静脉输液护理质控评分标准解读(1)课件.pptVIP

静脉输液护理质控评分标准解读(1)2014年8月8日静脉输液护理质控评分标准解读瑞安市人民医院护理部一、输液工具选择符合患者病情、病程、血管条件、治疗方案二、注射部位合理，避开下肢、关节、手背三、中心静脉导管管理导管标识清洁，置管深度、时间、签名无缺项留置时间不超过：PICC1年、CVC4周固定贴膜类型选择正确，大小合理，清洁固定贴膜平整，无张力黏贴，无卷边，膜下无空气贴膜周围皮肤正常导管固定安全，3条胶布或“工”字型固定导管固定无硬折，末端固定正确导管穿刺点基本处于固定膜的中心导管穿刺点皮肤正常三、中心静脉导管管理肝素帽及导管内无回血夹管位置、方法正确每天至少一次记录，异常情况及时记录（如实际深度与标识深度相差≧1CM时）患者知晓导管的注意事项PICC置管患者知晓意外情况的处理（肝素帽脱落、导管破损或者断裂、贴膜脱落等）三、中心静脉导管管理CVC导管留置宣教要点：洗澡时请不要打湿及擦洗穿刺部位的敷贴翻身时请避免牵拉、折叠管道，翻身后一定要观察管道连接处是否有脱开现象如果出汗多，导致敷贴有卷边现象，请及时通知护士更换如不慎将导管拔出，请立即用原敷贴按压穿刺点，并立即呼叫护士处理如穿刺部位出现肿胀、疼痛不适，请及时告知护士三、中心静脉导管管理PICC导管留置宣教要点携带PICC不影响从事一般性日常工作（吃饭、洗脸、刷牙、穿衣、入厕和散步等低强度的体育锻炼），平时生活中避免用置管侧胳膊提大于5斤的重物，避免举重、引体向上等活动平时衣袖不可过紧，穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等；注意置管手臂有无肿胀、疼痛、导管是否有漏液或异常；导管体外长度有无变化；敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。?如出现以上各种异常情况，应及时通知护士予以相应的处理。三、中心静脉导管管理PICC置管意外情况的处理：肝素帽脱落将导管暂时折叠,切忌重新拧上肝素帽，立即告知护士导管破损或断裂体外：立即在导管断裂处将导管打褶，若导管断裂发生在穿刺点处，请小心将导管向外拔出3-5cm，立即告知护士体内：立即压住穿刺上肢腋部并制动，立即告知护士敷贴脱落肢体制动，立即告知护士若患者在家中出现上述情况，立即到医院处理。敷贴脱落用清洁的敷料（面巾纸、手帕）覆盖穿刺点及体外导管，妥善固定，预防导管脱出。四、外周留置针管理穿刺点基本处于固定膜的中心导管穿刺点皮肤正常固定贴膜类型选择正确，大小合理，清洁固定贴膜平整，无张力黏贴，无卷边，膜下无空气末端固定正确膜上有签名及时间记录留置时间不超过96小时肝素帽内无回血停止输液时，将小夹子靠近穿刺点处夹闭，末端向上呈U型固定，肝素帽高于导管尖端五、操作评估穿刺、维护时严格无菌操作正压封管、脉冲冲管方法正确六、输液管理根据药物性质或医嘱，设定输液速度,符合患者病情局部无异常,输液外渗及时汇报、处理，做好记录微泵注射符合规范（注射器上标有患者姓名、药名、剂量、推注速度、开始时间）。微量泵限速给药走速准确合理安排输液顺序多道输液管道有标识需避光药物有避光装置输液、接瓶后及时在执行单上记录做好患者及家属的针对性宣教按感管要求及时处置用物掌握静脉治疗相关并发症处理原则和职业防护知识。(抽查1名护士）