联合用药与药物相互作用.pptVIP

***女性患者，因双膝关节疼痛1周入院。既往有高血压病史，目前血压160/100mmHg。诊断为风湿性关节炎，高血压。用药①卡托普利25毫克，口服，每天3次，②布洛芬缓释胶囊300毫克，口服，每日两次。治疗1天后，患者刚有所缓解的血压出现反弹，控制不好。分析非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素的合成发挥治疗作用，ACEI类药物通过促进前列腺素的合成与释放发挥降压作用，二者联用可相互拮抗。第20页,共49页，2024年2月25日，星期天*用药①卡托普利25毫克，口服，每天3次，②布洛芬缓释胶囊300毫克，口服，每日两次。停用卡托普利，改为硝苯地平缓释片20mg，口服，每日2次。第21页,共49页，2024年2月25日，星期天*患者，女，41岁，因腹痛2周食欲不振入院。胃镜检查提示，十二指肠溃疡（A2期）。用药①法莫替丁，20mg，bid②硫糖铝混悬液，10ml，tid分析黏膜保护剂硫糖铝需要在酸性环境中才能发挥药效。而抑酸剂会影响其药效。如果确需合用抑酸剂，应在服用黏膜保护剂前半小时或后1小时用药。第22页,共49页，2024年2月25日，星期天*患者，男，29岁，因反酸、烧心、胸骨后隐痛1月余就诊。胃镜检查提