肛裂诊治指南.pptVIP

关于肛裂诊治指南肛裂的定义发生在肛缘与齿线之间的肛管鳞状上皮的纵行撕裂或裂口发生部位：最常发生在后正中线前正中线：女性25%男性8%侧方肛裂：高度怀疑以下疾病Crohn‘s病、结核、梅毒、HIV、皮肤病（银屑病）肛门部恶性肿瘤第2页,共19页，2024年2月25日，星期天肛裂分期急性肛裂：表浅，但可能加深而暴露其下的内括约肌慢性肛裂：伴发哨兵痔，肛乳头增生，裂口边缘硬化和/或继发于内括约肌痉挛或纤维化的肛管相对狭窄。8-12wChronicfissuresincludeasentinelskintagatthedistalfissuremarginandhypertrophiedanalpapillaproximaltothefissureintheanalcanal.第3页,共19页，2024年2月25日，星期天治疗原则应当努力发现每位患者肛裂发生的直接原因，并进行合理的治疗，否则复发的可能性很高。便秘或腹泻与系统性疾病（如克罗恩病）有关与其他疾病有关（如肛管癌，性传播疾病）第4页,共19页，2024年2月25日，星期天证据级别和推荐等级级别证据来源Ⅰ多项设计好的配对分析对比研究；低假阳性和低假阴性错误的随机性研究Ⅱ至少一项设计好的实验研究；高假阳性或高假阴性错误或两者都