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CT室CT检查技术操作规范

一、CT检查的临床应用

CT检查主要用于医学影像学对疾病的诊断。在影像学的检查中，CT检查几乎包括人

体的任何一个部位。

1.在常规的CT检查中，由于CT的密度分辨率高，它可以分辨人体组织内微小的差

别，使影像诊断的范围扩大，以前常规X线检查无法看到的如软组织等,CT都能显示。

2.在增强的CT检查中，CT除了能分清血管的解剖结构以外，还能观察血管与病灶

之间的关系，病灶部位的血供和血液动力学的一些变化。

3.利用CT计算机软件提供的标尺可进行跟离测量等。CT还可进行人体多个部位

的穿刺活检，其准确性也优于常规X线透视下的定位穿刺。

4.CT检查坯有助于放射治疗计划的制定和治疗效果的评价。根据病变组织的X线

吸收衰减值和计算软件，能把放射线集中至病变部位并使放射线量均一，便病人得到更恰

当、更合理的治疗。

5.利用X线的衰减，CT检查还可进行各种定量计算工作，如CT值。在老年骨质

疏松病人中，利用X线的衰减及计算，可测量人体内某一部位的骨矿含量情况。通过对心

脏冠状动脉钙化的测量，还可有助于临床上冠心病的诊断。

6.利用CT的三维成像软件，CT检查还可给出人体某些部位的三维图像。如颅骨和

颌面部，为外科制定手术方案和选择手术途径提供直观的影像学资料，该方法尤其适合颌

面部的整形外科手术。

二、CT检查的优点和局限性

CT检查与常规的影像学检查手段相比，主要有以下四个方面的优点。

1.真正的断面图像CT检查通过X线准直系统的准直，可得到无层面外组织结构干扰

的横断面图像，与常规X线体层摄影比较，CT得到的横断面图像层厚准确，图像清晰，

密度分辨率高，无层面以外结构的干扰。另外，CT扫描得到的横断面图像,还可通过计算

机软件的处理重组,获得诊断所需的多平面（如冠状面、矢状面）的断面图像。

1..密度分辨率高除了磁共振检查外，CT检查与常规影像学检查相比，它的密度分

辨率最高。其原因是：第一，CT检查的X射线束透过物体到达检测器经过严格的准直，

散射线少；第二，CT机采用了高灵敏度的、高效率的接收器；第三，CT利用计算机软件

对灰阶的控制，可根据诊断需要，随意调节适合人眼视觉的观察范围。一般，CT检查的

密度分辨率要比常规X线检查高约20倍。

3.可做定量分析CT检查能够准确地测量各组织的X射线吸收衰减值，通过各种计

算，可进行定量分析。

4.可利用计算机进行各种图像处理借助于计算机和某些图像处理软件，可进行病灶

的形状和结构分析。采用螺旋扫描方式，可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像。

CT检查虽然极大地改善了诊断图像的密度分辨率，但由于各种因素的影响，也有其

局限性和不足。

第一，极限分辨率仍未超过常规的X线检查。目前，中档的CT机其极限分辨率约

IO1.P/cm,而高档的CT机其极限分辨率约141.P/cm或以上。屏/片X线摄影其分辨率可

达5~101.P∕rnm,无屏单面药膜摄影，其极限分辨率最高可达301.P∕mm以上。

第二，CT检查虽然有很广的应用范围，但并非是所有脏器都适合CT检查。如空腔

性脏器胃肠道的CT扫描，还不能替代常规X线检查，更不如内镜。由螺旋CT扫描的CT

血管造影(CTA),其图像质量仍不能超越常规的血管造影。目前，由于多层螺旋CT的出现

和一些新的成像方法的应用，已使两者的差距逐渐缩小。第三，CT检查的定位、定性诊

断只能相对比较而言，其准确性受各种因素的影响、在定位方面，CT检查对于体内小于

ICm的病灶，常常容易漏诊。在定性方面，也常受病变的部位、大小、性质、病程的长短、

病人的体型和配合检查等诸多因素的影响。第四，CT检查的图像基本上只反映了解剖学

方面的情况，几乎没有脏器功能和生化方面的资料。当体内的某些病理改变其X射线吸

收特性与周围正常组织接近时，或病理变化不大，不足以对整个器官产生影响，CT也无

能为力。第五，由于硬件结构上的限制，CT检查只能进行横断面扫描，尽管机架能倾斜

一定的角度，但基本上也只是倾斜的横断面，而依靠图像后处理方法产生的其他断面图像，

其像质则有所降低。

三、CT检查的程序和方法

CT和其他大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT是一项大型的检查，

且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分