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药物
药物
与急性肾损伤
与急性肾损伤
(AKI)
(AKI)
兰州大学第一医院急诊科褚沛
兰州大学第一医院急诊科褚沛
4/1/20242
4/1/20243
4/2/20244
4/2/20245
4/1/20248
n急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是一种临床常
n急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是一种临床常
见的危急重症。
见的危急重症。
n____年，来自美国肾脏病协会(ASN)、国际肾脏病协会
n____年，来自美国肾脏病协会(ASN)、国际肾脏病协会
(ISN)、急性透析质量倡议小组(ADQI)和欧洲重症医学协
(ISN)、急性透析质量倡议小组(ADQI)和欧洲重症医学协
会(ESICM)的肾脏病和急救医学专家成立了急性肾损伤网
会(ESICM)的肾脏病和急救医学专家成立了急性肾损伤网
络工作组(acutekidneyinjurynetwork，AKIN)，并在
络工作组(acutekidneyinjurynetwork，AKIN)，并在
____年___月在阿姆斯特丹举行了第一次会议，提出采用
____年___月在阿姆斯特丹举行了第一次会议，提出采用
AKI替代急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)。
AKI替代急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)。
4/1/20249
n近年来，随着医疗水平的进步，临床用药品种不断增多，
n近年来，随着医疗水平的进步，临床用药品种不断增多，
社会老龄化及药物不规范应用及肿瘤的发病率日渐升高，
社会老龄化及药物不规范应用及肿瘤的发病率日渐升高，
有创检查及高难介入手术开展增多，药物所致急性肾损伤
有创检查及高难介入手术开展增多，药物所致急性肾损伤
(AKI)的发生率呈上升趋势，已成为导致AKI的重要原因之
(AKI)的发生率呈上升趋势，已成为导致AKI的重要原因之
一。
一。
n不同种类药物的药理作用及其致肾脏损害机制各不相同，
n不同种类药物的药理作用及其致肾脏损害机制各不相同，
其临床表现亦多种多样，并缺乏特异性，加上肾脏本身有
其临床表现亦多种多样，并缺乏特异性，加上肾脏本身有
很大的代偿功能，使许多药物性肾损害早期难以被发现而
很大的代偿功能，使许多药物性肾损害早期难以被发现而
延误诊治，最终造成不可逆的肾损伤，甚至死亡。
延误诊治，最终造成不可逆的肾损伤，甚至死亡。
4/1/202410
一、AKI的诊断标准
一
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