急性腹膜炎护理查房ppt课件.pptx

急性腹膜炎护理查房ppt课件

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目录

急性腹膜炎概述

急性腹膜炎的护理评估

急性腹膜炎的护理措施

急性腹膜炎的并发症及处理

急性腹膜炎的康复与预防

01

急性腹膜炎概述

定义

急性腹膜炎是一种常见的腹部急症，由于腹膜受到细菌感染、化学刺激或损伤，导致炎症反应和腹部疼痛。

分类

根据病因，急性腹膜炎可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。继发性腹膜炎是由于腹腔内器官感染、穿孔或外伤引起的腹膜炎症；原发性腹膜炎较少见，通常由血行感染引起。

急性腹膜炎的主要病因是腹腔内器官的感染和穿孔，如阑尾炎、胆囊炎等，也可能是腹部外伤导致的脏器破裂。

病因

急性腹膜炎的病理过程包括炎症细胞的浸润、腹膜充血水肿、渗出液增多等，严重时可能导致腹腔脓肿、败血症等并发症。

病理

急性腹膜炎的主要症状是腹部疼痛，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。疼痛通常始于原发病灶部位，并可能迅速扩散至全腹。

临床表现

急性腹膜炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和实验室检查。医生会观察患者的症状和体征，如腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等，同时进行血常规、腹部X光或CT等检查，以明确诊断。

诊断

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急性腹膜炎的护理评估

了解患者发病过程、症状表现、既往病史等。

观察患者腹部体征，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

检测白细胞计数、血尿淀粉酶等指标。

通过B超、X线、CT等手段了解腹腔内情况。

病史采集

体格检查

实验室检查

影像学检查

疼痛

感染

液体失衡

营养失调

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患者腹部疼痛明显，需采取措施缓解疼痛。

腹腔内感染可能导致败血症等严重并发症。

患者因呕吐、腹泻等原因可能导致脱水。

患者食欲不振，可能导致营养不良。

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缓解疼痛，提高患者舒适度。

控制感染，预防并发症。

维持患者液体平衡，预防脱水。

保证患者营养摄入，促进康复。

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急性腹膜炎的护理措施

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。

监测生命体征

保持舒适体位

定时记录腹部体征

协助患者采取半卧位，有利于呼吸和减轻疼痛。

观察腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等表现，记录腹部症状和体征的变化。

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采用疼痛评估量表评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和特点。

评估疼痛程度

遵医嘱给予止痛药，如非处方药或处方药，缓解患者的疼痛。

药物治疗

与患者沟通，了解其疼痛感受，给予安慰和支持，缓解焦虑和疼痛。

心理支持

禁食与进食

在急性腹膜炎发作期间，可能需要禁食以减轻胃肠道负担；病情好转后，逐渐恢复饮食，以清淡、易消化、高营养的食物为主。

补充水分和电解质

鼓励患者多饮水，补充电解质，维持水、电解质平衡。

避免刺激性饮食

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和疏导。

心理疏导

向患者介绍病情和治疗方案，减轻其焦虑和恐惧情绪。

减轻焦虑和恐惧

鼓励家属给予患者关爱和支持，增强患者的信心和勇气。

家属支持

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急性腹膜炎的并发症及处理

症状

腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等，严重时可出现中毒性休克。

定义

腹腔脓肿是由于急性腹膜炎治疗不及时或治疗不彻底，导致腹腔内感染扩散，形成脓液积聚在腹腔的某个部位。

处理

及时采取抗感染治疗，必要时进行手术治疗，如腹腔引流或脓肿切除。

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处理

禁食、胃肠减压、抗感染、补液等保守治疗，严重时需手术治疗。

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定义

肠梗阻是由于急性腹膜炎导致腹腔内炎症粘连，使肠道蠕动受阻，引起肠内容物无法正常通过。

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症状

腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。

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急性腹膜炎的康复与预防

休息与活动

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急性腹膜炎患者应充分休息，避免剧烈运动，以免加重病情。在病情稳定后，可逐渐增加活动量，促进身体康复。

饮食调理

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急性腹膜炎患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、烟酒等。

心理支持

03

急性腹膜炎患者可能会因为病情严重而产生焦虑、恐惧等不良情绪，家属和医护人员应及时给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

了解急性腹膜炎的常见病因和症状

让患者了解急性腹膜炎的常见病因和症状，如阑尾炎、胆囊炎等，以便及时发现和治疗。

掌握急性腹膜炎的预防措施

向患者介绍预防急性腹膜炎的措施，如加强个人卫生、避免腹部损伤等。

提高自我保健意识

教育患者加强自我保健意识，定期进行体检，保持良好的生活习惯和心态，预防急性腹膜炎的发生。

THANKS。