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【新冠肺炎】发热门诊的防护措施与管理

发热门诊的布局设置与管理

⼀、发热门诊的布局设置

为防⽌医院感染，⼉童发热门诊最好设置在独⽴区域，与其他门诊分开，设有醒⽬的⼉童发热门诊标识，并进⾏分区管

理。

1.⼀级预检分诊处

在⼉童发热门诊⼊⼝处设置通风良好的⼀级预检分诊处，需对所有来发热门诊的患⼉进⾏预检，包括流⾏病学调查和登

记、测量体温和病情评估，然后分诊。

2.普通发热门诊

设置⼆级预检分诊处、候诊区、诊室、治疗室、抢救室、留观室、医务⼈员通道和患⼉通道。充分利⽤信息系统进⾏呼

叫管理，设置明显的就诊路线标识。在候诊区配备⾃助挂号和缴费机、病历售卖机及报告打印机等。配置独⽴的辅助科

室，最好设置在普通发热门诊和隔离门诊之间的区域，包括收费室、药房、化验室和放射科（需设置隔离放射检查室，

通向隔离区）等。

3.隔离门诊

设置⼆级预检分诊处。严格设置三区（污染区、潜在污染区和清洁区）和⼆通道（医务⼈员通道和患⼉通道）布局。在

清洁区与潜在污染区之间设置缓冲间。清洁区设有休息室（含卫⽣间和淋浴室）和清洁更⾐室；潜在污染区设治疗室；

污染区设有候诊区、若⼲隔离诊室、隔离抢救室、隔离留观室、隔离输液室及标本采集室等。功能区布局完善，各室相

对独⽴。各区和通道应有醒⽬的地⾯标识、空间指⽰牌和就诊路线标识。充分利⽤信息系统，在候诊区配备⾃助挂号和

缴费机、病历售卖机及报告打印机等。

⼆、发热门诊的管理制度

1.建⽴发热门诊⽇志

规范疫情监测管理和上报，建⽴发热门诊⽇志，对就诊患⼉基本信息、疾病信息、家庭信息及接触⼈员信息进⾏登记，

每天由预检分诊⼈员完成。统计每天确诊或疑似病例数及可疑监测病例情况，并上报医院感染科。

2.⼆级预检分诊制度

设置⼆级预检分诊，包括⼀级预检分诊处以及普通发热门诊和隔离门诊的⼆级预检分诊处。

（1）⼀级预检分诊及要求：对于所有就诊的发热患⼉，⾸先确认患⼉及陪同家属是否佩戴⼝罩，对未戴⼝罩者需提供

医⽤⼝罩。随后测量体温和详细询问患⼉及家长流⾏病学史，包括旅⾏居住情况，居住地和家庭成员是否有COVID-19

聚集性发病，在近14天内是否有疑似病例和确诊病例及病毒核酸阳性者接触史等。要求在流⾏病学分级的基础上，快速

将患⼉分为疑似病例和普通发热病例，疑似病例经专⽤通道送⾄隔离门诊。普通发热病例分流⾄普通发热门诊。

（2）⼆级预检分诊及要求：在普通发热门诊和隔离门诊分设⼆级预检分诊处，要求完成对患⼉病情评估，确定急重症

并及时分诊和必要的处理；完成流⾏病学调查表填写和信息登记，再⼀次核实相关信息，以避免家长瞒报漏报；要求接

诊患⼉逐⼀进⼊诊室，查看检查单及检查结果的患⼉和家长需经分诊⼈员同意后⽅可进⼊诊室；所有诊室严格执⾏“⼀

诊室⼀患⼉⼀家长”的就诊模式，以避免交叉感染。

3.落实⾸诊医师负责制

（1）普通发热门诊接诊医师应注意反复询问和核实患⼉及家长的流⾏病学信息，对疑似或确诊患⼉⽴即转⾄隔离门诊

诊治，并及时报告。

（2）隔离门诊接诊医⽣应切实做到对疑似和确诊COVID-19患⼉的早检查、早诊断、早报告和早处理。健全登记制度和

（2）隔离门诊接诊医⽣应切实做到对疑似和确诊COVID-19患⼉的早检查、早诊断、早报告和早处理。健全登记制度和

疫情报告制度并贯彻落实。

4.医护⼈员的培训管理

加强医护⼈员的培训与考核，由医院感染科专家对所有发热门诊的相关⼈员进⾏培训与考核。培训内容包括：①全员学

习有关COVID-19患⼉诊治⼯作预案、COVID-19的防控相关措施和流程、进出隔离区流程（包括穿脱防护⽤品）、⼿卫

⽣、医疗⽤物和污物消毒处理及医疗废弃物分类等。②为疑似或确诊病例进⾏采样等⾼风险操作的医务⼈员需培训个⼈

防护指引、标本采集与转运要求、院内转运⼈员个⼈防护要求、物品和环境物表清洁消毒流程、终末消毒流程、⽆创呼

吸机和有创呼吸机使⽤⽅法等。③定期组织学习重症患⼉治疗、抢救和护理知识，以提⾼抢救处理的能⼒。建议采取集

中培训和考核，并采⽤与随机抽查相结合的形式，不断巩固和强化新冠肺炎防控知识和防控措施执⾏能⼒，合格者⽅能

上岗。

三、隔离门诊的分区管理

隔离门诊设置的功能区较多，各区和通道应有醒⽬的地⾯标识和空间指⽰牌，保证⼈员“单进单出”。各区按标准严格落

实清洁、消毒、隔离及防护等各项措施。

1.隔离门诊和留观区

要求：①合理设置隔离区域，满⾜疑似患⼉就地隔离和抢救的需要。②隔离留观区应有隔离标识，并限制⼈员出⼊。③

留观区内的床间距要⼤于1.2m。④留观患⼉及陪同⼈员（仅限1⼈）需全程佩戴医⽤外科⼝罩，不得随意离开留观室，

严