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过敏性紫癜诊疗指南

过敏性紫癜（AnaphylactoidPurpura）是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小

板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。多发于学龄

期儿童，常见发病年龄为7-14岁，1周岁以内婴儿少见。

一、临床表现

多数患儿在发病前1-3周有上呼吸道感染史。有资料显示，过敏性紫癜大多数情况以

皮肤紫癜为首发症状；也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节

疼痛等非特异性表现。

（一）皮肤症状：皮疹是本病的主要表现。主要分布在负重部位，多见于下肢远端，

踝关节周围密集。其次见于臀部。其他部位如上肢、面部也可出现，躯干部罕见。特征性

皮疹为高出皮肤，初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。皮损部位还

可形成出血性水疱，甚至坏死，出现溃疡。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1-2周

内消退，不留痕迹；也可迁延数周或数月。有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、前额、

头皮及会阴部血管神经性水肿，肿胀处可有压痛。

（二）消化系统症状：较为常见，约2/3患儿出现消化道症状。一般出现在皮疹发生

1周以内。最常见症状为腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，也可波及腹部任何部位。可有

压痛，但