手术患者的压疮预防与护理ppt.pptx

手术患者的压疮预防与护理

压疮基本概念与危害手术患者压疮风险评估手术患者压疮预防措施手术患者压疮护理方法并发症观察与处理策略总结回顾与展望未来发展contents目录

01压疮基本概念与危害

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮定义根据压疮的发展过程和严重程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。压疮分类压疮定义及分类

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮形成的重要原因。年龄、营养状况、感觉、活动能力、血液循环、并发疾病、药物使用、矫形器械使用不当、手术等。压疮形成原因及危险因素危险因素形成原因

影响生活质量增加感染风险延长住院时间危及生命压疮对患者影响及危害压疮会给患者带来疼痛和不适感，影响患者的睡眠和日常活动，从而降低患者的生活质量。压疮的治疗和护理需要一定的时间，可能会导致患者住院时间延长，增加医疗成本。压疮破损的皮肤容易受到细菌和病毒的感染，增加患者发生感染的风险。严重的压疮可能会导致败血症、脓毒血症等并发症，甚至危及患者的生命。

02手术患者压疮风险评估

Braden量表、Norton量表、Waterlow量表等，用于评估患者的压疮风险。常用的评估工具根据患者的具体情况，选择合适的评估工具进行定期评估，以及时识别压疮风险。评估工具的应用评估工具介绍及应用

手术时间越长，患者发生压疮的风险越高。手术时间体位年龄与营养状况手术体位不当或长时间保持同一体位，容易导致局部组织受压，增加压疮风险。老年患者、营养不良患者皮肤弹性差，更容易发生压疮。030201高危手术患者识别方法

03加强医护人员培训提高医护人员对压疮预防的认识和重视程度，确保预防措施的有效执行。01针对不同手术类型制定风险评估策略如心脏手术、脊柱手术等，需根据手术特点和患者情况制定个性化的风险评估策略。02针对患者具体情况制定预防措施根据患者的年龄、营养状况、手术时间等因素，制定相应的预防措施，如使用减压垫、定期变换体位等。个性化风险评估策略制定

03手术患者压疮预防措施

术前预防措施评估患者风险在手术前，应对患者进行全面的皮肤评估，了解患者的皮肤状况、营养状况、年龄、手术类型等信息，以评估患者发生压疮的风险。健康教育向患者及其家属讲解压疮的相关知识，包括压疮的定义、发生原因、预防措施等，提高患者及其家属对压疮的认识和重视程度。皮肤准备术前应对患者的皮肤进行清洁，去除污垢和油脂，以减少术后感染的风险。同时，应避免使用刺激性的清洁剂或护肤品。

在手术过程中，应根据患者的手术部位和手术方式，合理摆放患者的体位，避免局部组织长时间受压。合理摆放体位在手术床上使用减压装置，如气垫、海绵垫等，以减轻局部组织的压力。使用减压装置在手术过程中，应注意保持患者皮肤的干燥，避免潮湿和汗液对皮肤的刺激。保持皮肤干燥术中预防措施

在手术后，应定期帮助患者翻身，避免局部组织长时间受压。翻身时应避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。定期翻身术后应保持患者皮肤的清洁干燥，定期更换敷料和床单，避免污染和感染。保持皮肤清洁干燥术后患者应给予足够的营养支持，包括蛋白质、维生素等营养素的补充，以促进皮肤的修复和愈合。营养支持术后疼痛可能导致患者活动减少，增加压疮的风险。因此，应给予患者有效的疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗措施。疼痛管理术后预防措施

04手术患者压疮护理方法

清洁创面使用生理盐水或温开水清洗压疮创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。消毒处理根据创面情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，对创面进行消毒处理，预防感染。创面清洁与消毒处理

局部用药选择根据压疮分期和创面情况选择合适的局部用药，如抗生素软膏、生长因子等，促进创面愈合。注意事项在使用局部用药前，需对创面进行彻底清洁和消毒；用药时需均匀涂抹于创面，避免过量使用；用药后需密切观察创面情况，如出现过敏、感染等不良反应需及时处理。局部用药选择及注意事项

包扎技巧包扎时需保持创面平整，避免压迫和摩擦；包扎松紧度要适宜，既要保证固定效果，又要避免过紧影响血液循环。包扎材料选择选择透气性好、吸水性强的包扎材料，如无菌纱布、棉垫等。更换频率根据创面情况和渗出物多少决定更换包扎材料的频率，一般每天更换1-2次，如渗出物较多时需及时更换。包扎固定技巧与要求

05并发症观察与处理策略

由于长时间压迫导致局部组织缺血坏死，表现为皮肤破损、溃疡等。压疮压疮部位易受细菌感染，表现为红肿、疼痛、渗出等炎症症状。感染长期卧床导致血液循环不畅，易引发静脉血栓，表现为肢体肿胀、疼痛等。静脉血栓常见并发症类型及表现

定期翻身保持皮肤清洁干燥使用减压垫促进血液循环并发症预防措施制2小时协助患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位。每日清洁皮肤，及时更换