肱骨近端骨折护理查房.pdfVIP

2014年第11期

区域的血流量增加；音乐的旋律节奏可以调解大脑边缘系统和脑干网状结构的功能，促传统的医疗认为颅脑损伤昏迷的患者基本不能清醒过来，现在的医疗采取促醒康

使未受累的脑细胞进行代偿，从而弥补变性受损脑细胞的功能，改善大脑皮质的抑制状复护理在颅脑损伤患者中的应用起到了很好的疗效。通过对患者进行视、听、触、味觉

态，达到自身调节而加快意识恢复的目的。(4)进行音乐治疗时反复播放患者平常最喜及运动的刺激，可激活处于抑制状态的神经细胞，恢复其功能，并且各种刺激能保证患

欢的歌曲。可以利用随身听、电视电脑等工具进行。者得到正常的感觉输入，有利于损伤大脑的树突生长和增加突触的连通，增加觉醒程

3．2触觉促醒护理：④针对患者四肢躯干的皮肤进行请拍打，由远端向近端请拍打，度，加快意识恢复。(6)如果我们在治疗过程中不予颅脑损伤患者进行各种刺激或者给

不要重力的敲打。②冷热刺激：把冰块用毛巾包裹，进行四肢的来回按摩，每日不超过予刺激太晚，大脑皮层处于民期抑制状态，就很难得被唤醒。我们要给予重点地进行刺

三次，每次时间控制在5一lO分钟内。防止冻伤，禁止把冰块放在枕后、耳郭、阴囊处、激性康复护理，同时注重家庭参与是促醒康复的辅助手段。为患者找到适合的一套康

以及心前区、腹部、足底。热疗时用温毛巾擦拭患者的四肢躯干处，防止烫伤。温度勿复护理的措施。

超过40—45度。禁止在患者软组织损伤早期(48小时)软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸本文观察组总有效率达100％，而对照组仅为46．7％，观察组疗效优于对照组(P

伤等早期、急腹症尚未明确诊断前、各种脏器内出血采取热疗。因此使用冷热刺激的前0．05)。说明采取促醒康复护理在颅脑损伤患者中的应用起到了很好的疗效，病程越

提条件是患者无病情变化才能应用。不能损伤患者的皮肤，每天可以采取三次。每次不短，康复干预越早，疗效越好。因此，在患者生命体征平稳后，应尽早进行刺激性康复护

超过3O分钟为宜。③疼痛刺激：用棉签在患者的足底来回划动(不能损伤患者的皮肤)理为主的综合干预。越早进行康复干预，患者清醒的可能性越大。

或用棉签头在患者嘴唇、耳垂处刺激。

3．3味觉促醒护理：护士在进行口腔护理时，应用棉球在患者的口腔内进行按摩。参考文献

可以用带甜味或是苦味的棉签在患者的舌头上进行交替的刺激，棉球的水分一定要拧[1]史月田，王碧艳．呼唤治疗护理模式对重型颅脑损伤患者的促醒作用[J]．护理学

干。防止误吸和呛咳。同时治疗师可以对患者进行被动吞咽功能训练，如：口腔内的冰杂志，2005，2O：3—5．

刺激、吞咽器官的被动运动、被动的吞咽训练。[2]SissonR．Effectofauditorystimalionlomatosepatientswithheadinjury[J]，Heart

34视觉促醒护理：①光照刺激：夜间把病房内的灯光关掉之后，患者家属可以用手Lung，1990，23(1)：19．

电筒对患者的左右眼睛侧面进行光照，看看患者的眼球是否在进行追光，让患者的眼睛[3]HigashiK，katanoM，Abikos，eta1．Five—yearfollow—upstndyofpatientswithpersis—

随着刺激物而移动。注意手电的光线不能太强，防止直接刺激患者的眼球。②照片刺tentvegetativestate[J]．JNeurolNeu～FOSU~PsychiaⅡy，1981，44：552．

激：用患者的亲人的照片或是喜爱的图片放在患者的眼前进行视觉刺激。[4]卜春艳，攸连秀，章永伟。重型颅脑损伤后昏迷患者的促醒及护理[J]第四军医

3．5运动促醒护理：在治疗师和医生的指导下进行运动促醒护理。全身关节被动运大学占林军医学院学报8488(2001)04—0225—03