肝病预防讲座.ppt

肝癌的高危人群有哪些？第62页,共63页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天什么是甲肝的特异性诊断法？血清甲肝抗体（抗—HAV）在发病后1周滴度逐渐升高，病后4周，所有病人血清均能检出甲肝抗体，并且抗体可以在血清内存留数年到数十年。检测甲肝抗体M型免疫球蛋白（抗—HAV—IgM）。抗—HAV—IgM敏感性好，特异性高，而且检测简便、快速。第30页,共63页，2024年2月25日，星期天乙型肝炎表面抗原在体内存在多长时间？①感染HBV后，HbsAg为最先出现的病毒标志物。从感染到血中出现HbsAg的时间，与感染途径及病毒数量有关。1周后即可检测出HbsAg。若侵入病毒数量少，则间隔时间可达4个月以上。②一般在HBsAg出现后7周左右出现肝炎症状和肝功能异常，此时HbsAg滴度一般达到高峰。在自限性感染时，大多数病人的HbsAg在血中持续时间为6周，最长可达20周，多数在肝炎症状出现后4周内即可消失。一般在患者血清转氨酶达高峰后12周消失，若超过6个月仍不消失，可能转变为慢性肝炎。③无症状携带者的HbsAg可在血液中终生存在。第31页,共63页，2024年2月25日，星期天为什么检查“两对半”外还需检测HBV—DNA？第32页,共63页，2024年2月25日，星期天如何诊断药物性肝病？①用药史。发病前3个月内服过的药物。②肝病史。③药物过敏史或过敏性疾病史。第33页,共63页，2024年2月25日，星期天如何诊断酒精性肝病？（1）病史。（2）症状和实验室检查。（3）超声和CT扫描。（4）肝活检。第34页,共63页，2024年2月25日，星期天如何诊断脂肪肝？（1）B超检查。（2）CT。（3）磁共振（MRI）。第35页,共63页，2024年2月25日，星期天仅靠B超可以确诊脂肪肝吗？B超诊断脂肪肝可出现假阳性，也可能出现假阴性。第36页,共63页，2024年2月25日，星期天怀疑肝癌应做哪些检查？①实验室检查。②核素扫描。③特殊检查。第37页,共63页，2024年2月25日，星期天肝炎病人为什么容易出血？第一，肝脏合成凝血因子减少。第二，肝硬化伴脾功能亢进、血小板减少，肝炎病毒也能够抑制骨髓造血，使产生的血小板减少。第三，肝硬化病人毛细血管变脆，肝炎病毒或抗原抗体复合物直接损伤血管内皮。第四，合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，增加了凝血因子的消耗。第38页,共63页，2024年2月25日，星期天慢性丙肝对肝脏有什么损害？“沉疾默的疾病”。多数人在感染丙肝病毒后往往会发展成慢性肝炎。第39页,共63页，2024年2月25日，星期天丙型肝炎与肝癌的发生有关系吗？第40页,共63页，2024年2月25日，星期天小儿急性肝炎有哪些临床表现？（1）黄疸。（2）发热。（3）消化道症状。（4）肝、脾肿大明显。（5）尿色深黄。第41页,共63页，2024年2月25日，星期天引起脂肪肝的因素有哪些？（1）中毒。（2）糖尿病。（3）营养不良。（4）长期大量饮酒。（5）炎症、结核。（6）其他。第42页,共63页，2024年2月25日，星期天哪些原因可以引起肝硬化？(1）病毒性肝炎。（2）慢性酒精中毒。（3）寄生虫感染。（4）胆汁瘀积。（5）遗传和代谢疾病。（6）药物性或化学毒物因素，长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等都可以引起中毒性肝炎，进而发展为肝硬化。（7）其他。α1—抗胰蛋白酶缺乏。第43页,共63页，2024年2月25日，星期天如何判断肝炎患者已发生肝硬化？（1）肝功能减退的临床表现。（2）门脉高压症的临床表现。（3）内镜检查。（4）B超检查。（5）腹腔镜检查。（6）肝脏组织病理。第44页,共63页，2024年2月25日，星期天肝硬化会出现哪些并发症？（1）门脉高压症。（2）食管胃底静脉曲张。（3）腹水和浮肿。（4）肝性脑病。（5）自发性细菌性腹膜炎。（6）肝癌。第45页,共63页，2024年2月25日，星期天肝血管瘤需要治疗吗？肝血管瘤达6cm以上。第46页,共63页，2024年2月25日，星期天哪些原因可以引起原发性肝癌？（1）病毒性肝炎。（2）黄曲霉毒素。（3）水源污染。（4）化学致癌物质。（5）免疫状态。（6）基因突变。第47页,共63页，2024年2月25日，星期天肝癌会传染吗？第48页,共63页，2024年2月25日，星期天肝病患者饮食疗法的新观念是什么？肝病患者的饮食疗法按“三高一低”，即高蛋白、高糖、高维生素和低