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护理伦理与法律法规案例分析答案

一、2岁多的男性患儿，被开水烫伤，面积约13％，部分为浅2度烫伤，部分为1

度烫伤。在住院期间，一天，护士为其换药，当棉球涂在伤口时，患儿突然凄厉地哭叫起

来，家长提醒护士是否上错药，护士不理，继续上药，其父再次提醒护士，此护士大怒，

干脆将一瓶药都倒在伤口上，此时，患儿两眼发直，再也苦不出声了。接着出现休克，经

抢救无效死亡，后来发现护士给患儿上的是剧毒药品煤酚皂溶液。

伦理分析：值班护士首先是违反规章制度，不认真执行查对制度造成医疗事故。病儿

父亲多次提醒值班护士均未引起重视，而且态度极其恶劣，严重地违反了护理伦理的道德

要求。此案例已经构成严重医疗事故，应按有关规定处理。

二、某女性病人，35岁，由于胎位不正，行剖腹产，顺利产下一男婴，术后发热不

退，腹痛明显，经抗炎治疗无效，并出现弥漫性腹膜炎症状。再次行剖腹探术，发现腹腔

有一块四层厚大纱布留在腹腔中，取出经抗炎治疗病人痊愈出院。

伦理分析：1、卫生部发布的《医院工作制度、医院工作人员职责》（试行草案）关于

查对制度中有明确规定：“凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、

纱布（棉花）球和器械数。”这是手术室护士必须严格遵守的，医护人员严重地违反了规

章制度。2、忽视查对制度，无视规章制度和操作常规对医疗工作的保证作用，就必然出

错，也严重地违反医护道德要求。3、符合《医疗事故处理条例》的按条例要求处理。

三、赵女士，今年34岁，患有结核性缩窄性心包炎，准备手术。经抢救病情稳定，

术后第三天，晚班医生甲于下午5点钟打电话给白班医生乙，说自己有事晚点到，有事请

骨科医生丙照顾一下，医生乙下班前告诉护士如果病情不好，脉搏120次/分，护士给西

地兰0.2mg,有事就找医生丙，晚近6点半，病人自觉心慌，脉搏100次/分，护士给西

地兰0.2mg静脉推注。晚7点半病人病情加重，护士又给西地兰0.2mg，晚9点半症状

进一步加重，护士又给西地兰0.4mg，并请医生抢救。当医生甲赶到时，正在抢救之中，

晚10点半抢救无效死亡。病人家属认为值班医生不到位抢救不及时而死亡，要求追究责

任，于是发生了医疗纠纷。

伦理分析：1、医生未遵守各级医生的职责、岗位责任制，反映出医德医风建设存在

较为突出的问题——对病人不负责任、不坚持岗位，不恪守职责。2、抢救室一刻也不能

离开医生，医生A打电话迟到而请医生C照顾一下是不妥的，医生B不应该在医生A未

到而离开抢救室，护士更不应该在没有医嘱的情况下擅自治疗。3、病人死亡的原因一方

面是病情严重，另一方面是与医生抢救不及时、工作不负责、护士擅自治疗有关系的，医

护方负有责任。

四、某医院内科病房，治疗中护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床

病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行

严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑后还是报

告给护士长，同时作了自我检查。

伦理分析：1、治疗中护士未遵守“三查七对”制度，而且发生差错后未及时报告给

护士长或主管医生做好应变准备，因此违背了认真负责的道德规范，不尊重病人的生命价

值。2、由于良心发现，她告诉了护士长并做了自我检查，这是良好的转变。3、告知病

人，并补上应注射的药物，这样虽然有可能发生护患纠纷的可能，但只要护士诚心地作出

自我批评，相信病人是会谅解的。

五、护士长带着一临床实习学生给病人取静脉血化验，虽然护士长事先给学生讲了静

脉穿刺的要领，但是操作时学生仍有些紧张。实习生第一针未能穿刺进血管，第二针又将

血管刺破，因此双手有些哆嗦。实习生心想：“不取出血来绝不罢休！”于是镇定一下又

要穿刺第三针。此时，护士长将针要了回来，并说：“你考虑病人的痛苦没有？”实习生

带着一股怒气离去。护士长一针取出血来，并对病人说：“对不起，让您受苦了！”病人

却不以为然地说：“没有关系，培养学生也是应该尽的义务。”片刻，实习生又返回，并

羞愧地对病人说：“我是实习生，由于技术不熟练给您带来了痛苦，请您原谅！”病人却

严肃地说：“有点痛苦算不了什么，不过要记住：你们服务的对象是人，不是标本！”实

习生点了点头。然后病人又说：“好了，不要紧张！我仍然支持你们的实习。技术会慢慢

熟练的，我相信你将来会成