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骨折常见的并发症及护理

骨折概述与分类常见并发症介绍护理原则与措施各类并发症具体护理措施康复训练与指导总结与展望contents目录

01骨折概述与分类

骨折定义骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多由于外伤导致，少数为病理性骨折。骨折原因主要包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损和疾病因素。直接暴力如撞击、砸压等；间接暴力如扭伤、高处跌落等；积累性劳损如长期反复受力造成的疲劳性骨折；疾病因素如骨质疏松、骨肿瘤等导致骨质破坏，易引发骨折。骨折定义及原因

骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折损伤较轻，感染风险低。闭合性骨折骨折处皮肤或黏膜破裂，与外界相通。此类骨折损伤严重，易感染。开放性骨折骨的完整性或连续性仅有部分中断，如裂缝骨折、青枝骨折等。此类骨折稳定性较好，一般无需手术治疗。不完全性骨折骨的完整性或连续性完全中断，按骨折线的方向可分为横形、斜形、螺旋形等。此类骨折稳定性差，多需手术治疗。完全性骨折骨折类型与特点

骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。此外，还可能出现休克、发热等全身症状。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。X线检查是骨折的常规诊断方法，可以明确骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂或疑似病例，可进行CT或MRI检查以提供更详细的诊断信息。诊断方法临床表现与诊断方法

02常见并发症介绍

骨折可能导致大量出血，特别是伴有血管破裂的开放性骨折，若不及时止血和处理，可能引发失血性休克。失血性休克严重骨折带来的剧烈疼痛可能导致疼痛性休克，尤其是多发性骨折或伴有内脏损伤的骨折。疼痛性休克休克

开放性骨折由于伤口与外界相通，容易受到细菌污染，若清创不彻底或处理不当，极易发生感染。闭合性骨折虽无开放性伤口，但若处理不当，如复位不良、固定不牢等，也可能引发感染。感染闭合性骨折感染开放性骨折感染

骨折端刺伤神经骨折端可能刺伤附近的神经，导致神经功能障碍，如感觉异常、运动障碍等。牵拉或压迫神经骨折后局部肿胀、淤血或骨痂形成可能牵拉或压迫神经，造成神经损伤。神经损伤

血管损伤动脉损伤骨折可能导致动脉破裂或断裂，引发大出血，危及生命。静脉损伤静脉损伤较为常见，可能导致局部肿胀、淤血等症状，严重者可影响肢体功能。

03护理原则与措施

密切观察患者呼吸状况，确保呼吸道畅通，防止窒息等紧急情况发生。对于颈椎骨折患者，需特别注意保持呼吸道通畅，避免颈部活动加重损伤。及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，保持患者清洁舒适。保持呼吸道通畅

疼痛管理评估患者疼痛程度，采取合适的止痛措施，如使用止痛药、冷敷、热敷等。保持患者舒适体位，避免疼痛部位受压或过度活动。进行疼痛教育和心理支持，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换敷料和床单，防止感染发生。鼓励患者进行早期功能锻炼，促进血液循环和骨折愈合，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。严密观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、血栓形成、脂肪栓塞等。预防并发症发生

根据患者骨折类型和程度，制定个性化的康复计划，包括合理的饮食、药物治疗、物理治疗等。指导患者进行正确的功能锻炼，逐步恢复肌肉力量和关节活动度，促进骨折愈合和肢体功能恢复。给予患者心理支持和鼓励，增强其康复信心和积极性。促进骨折愈合

04各类并发症具体护理措施

密切观察生命体征补充血容量保持呼吸道通畅疼痛管理休克患者护期监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现休克的迹象。通过输液、输血等方式，迅速补充患者体内缺失的血容量，以维持正常的血液循环。确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔和呼吸道分泌物，避免窒息。合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，降低休克风险。

感染患者护理定期清洗伤口，更换敷料，保持伤口干燥，减少感染机会。根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗，控制感染发展。密切观察患者的体温、伤口红肿、疼痛等感染症状，及时调整治疗方案。提供高蛋白、高维生素的食物，增强患者免疫力，促进伤口愈合。伤口清洁与消毒抗生素治疗观察感染症状营养支持

评估神经损伤程度物理治疗功能锻炼心理支持神经损伤患者护理通过临床检查和影像学检查，评估神经损伤的程度和范围。根据神经损伤情况，制定个性化的功能锻炼计划，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。采用针灸、理疗等物理治疗方法，促进神经再生和功能恢复。提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对神经损伤带来的挑战。

对于出血性血管损伤，应立即进行止血和包扎，防止血液流失过多。止血与包扎观察血液循环药物治疗手术治疗准备密切观察患者受伤部位的血液循环情况，如肤色、温度、脉搏等，及时发现血管损伤的迹象。使用抗凝药物、血管扩张剂等药物，改善血液循环，促进血管修复。对于严重的血管损伤，可能需要手术治疗。在手术前，应做