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彭阳县附件零就业家庭“4050”人员公益性岗位报名表
附件
姓名
籍贯
照片
（居委会盖章）
持证情况（证号）
家庭住址
婚姻状况（是否属离异、丧偶）
就业情况
联系方式
申报类型
身份证号
岗位编号
家
庭
主
要
成
员
姓名
关系
身份证号码
是否在同一户口本上
就业情况
其他
申报类型:
(乡镇)分管领导（签字）居委会意见（签字）盖章
20年月日
（失地农民:何年何乡镇失地农民;劳务移民:何年何月从何处移民；进城务工人员:何年何月进城务工。）
分管领导（签字）扶贫办或白阳镇经办人（签字）盖章
20年月日
（本人及家庭成员是否从事个体私营经济）
分管领导（签字）市监局经办人（签字）盖章
20年月日
（本人是否缴纳职工养老保险，注明缴费单位及缴费时限）
分管领导（签字）社保局经办人（签字）盖章
说明：此表一式两份，由本人自行在政府网站下载填写，涂改无效。20年月日
说明：此表一式两份，由本人自行在政府网站下载填写，涂改无效。
本人签名：
本人签名：
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