肺结核影像诊断基础.pptVIP

3、左肺动脉水平：左肺动脉呈卵圆形影突出于纵隔左侧，尖后段支气管断面影位于左肺动脉外侧，左主支气管位于左肺动脉内侧。4、肺下叶支气管层面：左肺下叶支气管多呈圆形或卵圆形透亮影，其前壁大多与肺相邻，其后壁可见左肺下叶尖段支气管开口并斜向后向外方行走。左下肺动脉在其外侧呈分叶状或呈卵圆形致密影。5、左基底支气管层面：（又为左下肺静脉层面）?此层面与右侧基底支气管层面相似，左下肺静脉位于左下基底支气管开口内侧横行进入纵隔，各基底支气管开口外侧可见左下肺动脉分支第31页,共54页，2024年2月25日，星期天（二）、掌握基本病变的影像特征渗出性病变；淡片状影，边缘模糊增殖性病变：结节状影，边缘清楚纤维性病变：索条状影，边缘清楚干酪性病变：密度浓密片状影，边缘模糊空洞性病变：空洞形态，洞壁薄厚团块状病变：块状，有边缘钙化状病变：高密度影，边缘清楚第32页,共54页，2024年2月25日，星期天第33页,共54页，2024年2月25日，星期天第34页,共54页，2024年2月25日，星期天第35页,共54页，2024年2月25日，星期天第36页,共54页，2024年2月25日，星期天第37页,共54页，2024年2月25日，星期天磨玻璃影第38页,共54页，2024年2月25日，星期天40314右上叶炎性病变，HRCT显示气腔实变第39页,共54页，2024年2月25日，星期天腺泡结节小叶性实变第40页,共54页，2024年2月25日，星期天树芽征第41页,共54页，2024年2月25日，星期天树芽征支扩管壁增厚第42页,共54页，2024年2月25日，星期天（三）熟练掌握各种X线征象诸如：轮廓征分叶征胸膜凹陷征毛刺鼠尾征…….第43页,共54页，2024年2月25日，星期天第44页,共54页，2024年2月25日，星期天第45页,共54页，2024年2月25日，星期天第46页,共54页，2024年2月25日，星期天第47页,共54页，2024年2月25日，星期天(四)掌握病变的基本分析方法边缘征象1、团块样病变：内部结构征象邻近结构特点2、片状阴影：确定其病灶为均一性或多样性3、段性或叶性病变：重点确定支气管状况4、空洞病变：洞壁厚薄及其规则状况第48页,共54页，2024年2月25日，星期天5、弥漫性病变：分布特点形态特点（密度、合并或伴随病变）6、肺不张病变：支气管状况7、胸腔积液：胸膜增厚情况、合并病变8、纵隔淋巴结肿大：分布、强化状况第49页,共54页，2024年2月25日，星期天第50页,共54页，2024年2月25日，星期天第51页,共54页，2024年2月25日，星期天第52页,共54页，2024年2月25日，星期天第53页,共54页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第54页,共54页，2024年2月25日，星期天关于肺结核影像诊断基础一、肺结核影像学诊断的技术（一）、肺结核病的胸部X线摄影：摄片可用于任何部位，它能显示人体组织的细微结构，显示透视所不易发现的病变。此外，所获得的影像资料可以永久保存以利于复查时对比。由于肺部含有大量空气形成自然对比，所拍摄的胸片影像信息丰富，清晰度高，尤其是高千伏摄影（是指胸部摄影电压≥125KV），（包括CR、DR）。因此，胸部X线摄影是诊断肺结核病变的一种最常用方法。第2页,共54页，2024年2月25日，星期天一张标准正位胸片应具备：?1、锁骨放平，肺尖影像清楚显示。2、两侧胸廓和胸锁关节必须对称。3、肩胛骨要完全位于肺野之外。4、第1-4胸椎应显示，胸4以下椎体不应显示（但高千伏摄影第4胸椎以下椎体通常显示）。5、心脏左侧后面的肋骨及肺组织隐约显示。6、颈部