一级医院标准.pdfVIP

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一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康

复服务的基层医院、卫生院。

一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。

分等标准本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平

和质量的评价依据。

科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。

1.临床科学:应设置内科、外科，妇产科、急诊室。有条件的设

儿科、五官科、中医科，家庭病床科(组)等。

2.医技科室:应设置药剂室(含调配室)、化验室(检验中心有统

药剂室功能图一安排者可不要求)、放射室、手术室、处置室、

供应室、病案统计室、图书室等。

3.行政科室:设置院办公室(负责医疗、护理、人事、秘书、保

卫、财务、后勤工作等)。

4.预防保健(科)室:设置卫生防疫室、妇幼保健室(含计划生育

技术指导)。折叠编辑本段医疗设施水平要求技术建设要从

实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重

病人的救护服务。

基本要求:医疗水平要求

1.急诊医疗:急诊医疗车对社区内急诊病例能24小时应

诊(包括出诊)。

2.内、儿科:正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处

理与转诊。能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒

和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救

处理。掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。

3.外科、妇产科:能对外科急腹症出临床诊断和及时、正

确的处理。能开展一般上腹部手术。

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能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。能

完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。

4.五官科:能诊断治疗本科常见病及部分急症。开展防盲、

防龋、防聋工作。

5.中医科:能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑

难杂症。开展针灸、按摩等。

6.护理熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规

程。好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格(温

单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录)。

7.医技科室:能开展心电图、超声波检查。能开展血、尿、

便常规检验和部分生化检验。(检验中心化地区，有关安排要

有合同)能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。

预防保健要求

1.能开展计划免疫、疫情处理，对两管五改进行技术指导。

2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。

3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区

康复医疗。

教学要求

1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。

2.能接受卫校学生部分临床学习。

医院管理

1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。

2.医院有长远发展规划和具实施步骤。

3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。

4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥90%。

5.信息管理:掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染

病登记报告制度。

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登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。

好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病(多

发病、慢性病、地方病)的动态资料，及时分析和提出对策;按

规定及时准确完成各种卫生统计报表。

建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病

分类(ICD)进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历;按

标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。

各项统计指标

1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%

2.手术前后诊断符合率≥95%

3.门诊转诊率≤20%

4.单病种治愈好转率:与同级医院相比，在平均水平上

5.单病种病死率:与同级医院相比，在平均水平上

6.单病种重危病人抢救成功率:与同级医院相比，在平均水平

上

7.住院病人转院率≤3%

8.护理技术操作合格率≥85%

9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数:0

10.院内感染率≤3%

11.无菌手术切口感染率≤1%

12.一人一针一管执行率100%

13.常规器械消毒菌合格率100%

14.病床使用率≥60%

15.年病床周转次数≥32次

16.平均住院日6天

17.门诊处方合格率≥98%

18.门诊