置换术后的康复.pptVIP

********************************************第Ⅱ阶段（术后1周-2周)◆全膝关节置换术后康复

本体感觉训练：对自身躯体、肢体空间位置及动作的觉知。患肢负重第23页,共44页，2024年2月25日，星期天第Ⅱ阶段（术后1周-2周)◆全膝关节置换术后康复

步态训练第24页,共44页，2024年2月25日，星期天第Ⅲ阶段（术后3-4周)◆康复目标：→继续理疗止痛，减轻水肿。→利用辅具，恢复正常步态行走。全膝关节置换术后康复

→AROM105°（坐位），伸直AROM0°（坐位）。注意事项：→患肢体位摆放：患肢抬高，夜间伸直位，腘窝下悬空→避免长时间坐，站立，行走→继续加强冰敷，每2小时1次，每日4-5次。→继续加强本体感觉训练。注意假体在术中的屈曲极限值→第25页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

肌力训练：渐进抗阻的肌力训练，6-10秒／个，10个/组，2-3组连续。2次/天直腿髋外展加后伸末端伸膝（股四头肌内侧头）第Ⅲ阶段（术后3-4周)第26页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

关节活动度训练：伸直AROM0°，屈AROM大于105°第Ⅲ阶段（术后3-4周)牵拉腘绳肌关节僵，沙袋悬吊第27页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

上下台阶第Ⅲ阶段（术后3-4周)左为患侧第28页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

本体感觉训练：每方向各5分钟第Ⅲ阶段（术后3-4周)第29页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

本体感觉训练：第Ⅲ阶段（术后3-4周)BIODEX动静态平衡训练仪：患者利用视觉反馈进行双侧本体感觉训练第30页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

本体感觉训练：第Ⅲ阶段（术后3-4周)患肢支撑第31页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

舒解粘连疤痕：粘连可于术后四个星期变厚，最早可于术后两个星期开始手法舒解:每次3-5分钟，1-2次/天第Ⅲ阶段（术后3-4周)第32页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

第Ⅳ阶段（术后5-8周）康复目标：→尽量消除关节水肿→独立进行ADL→关节角度接近术中假体限值注意事项：→避免长时间坐、行走→运动后一定要冰敷→在患肢恢复足够肌力或良好控制时方可爬楼梯时两腿交替第33页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

肌力继续强化训练：第Ⅳ阶段（术后5-8周)闭链：超等长训练仪靠墙静蹲第34页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

活动性训练：第Ⅳ阶段（术后5-8周)上下楼梯练习：健上患下第35页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

平衡本体感觉训练：第阶Ⅳ段（术后5-8周)动静态平衡训练第36页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

第Ⅴ阶段（术后9-16周）→上下楼梯练习：上楼梯台阶高15-20CM,下楼梯台阶高10-15CM康复目标→ROM：主动辅助屈膝≧115度。接近术中假体屈曲限值注意事项：→如果存在步态倾斜或疼痛则避免上下楼梯练习→如平时运动过后关节有热一定要冰敷→起立时双腿负重对称和相等→独立进行ADL，包括系鞋带和穿袜子→“起立—行走”计时测试（timedupandgotest,TUGT﹤15S)第37页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

第Ⅴ阶段（术后9-16周）→股四头肌、腘绳肌牵拉练习治疗措施：→马步、靠墙蹲起、康复踏车、闭链离心蹬腿、上下台阶。灵敏性练习：加快行走速度，走“8”字“之”字。肌力训练：继续强化下肢的肌力训练，以增强膝关节的稳定性。静动态平衡和本体感觉练习逐步过渡到单腿动态练习。第38页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝关节置换术后康复

→向前可逐级迈上15-20CM高台阶/向前可逐级走下10-15CM台阶。出院标准：→患者达到全部目标和功能结果→功能测试结果在该年龄段的正常范围第39页,共44页，2024年2月25日，星期天◆全膝