糖尿病病足的护理常规ppt.pptx

糖尿病病足的护理常规

目录CONTENTS糖尿病病足概述糖尿病病足风险因素分析护理原则与目标设定局部护理措施实施全身性治疗配合与调整健康教育及心理支持工作部署总结回顾与展望未来发展趋势

01糖尿病病足概述

糖尿病病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等多重因素导致的足部病变。定义高血糖状态下，血管和神经受损，导致足部血液循环障碍、感觉减退或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。发病机制定义与发病机制

足部疼痛、麻木、感觉异常、间歇性跛行、溃疡、坏疽等。根据病变程度可分为轻度、中度和重度；根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。临床表现及分型分型临床表现

诊断标准结合患者病史、临床表现和相关检查（如血糖、足部X线等）进行综合诊断。评估方法采用Wagner分级法评估糖尿病足溃疡的深度和严重程度，以及Texas分级法评估糖尿病足的病变程度。诊断标准与评估方法

02糖尿病病足风险因素分析

神经病变使得患者对疼痛、温度等感觉不敏感，容易造成足部损伤。长期高血糖状态会损害神经纤维，导致神经传导速度减慢，加重感觉减退。感觉减退使得患者难以及时发现足部问题，如溃疡、感染等，从而延误治疗。神经病变导致感觉减退或丧失

缺血缺氧状态下，足部组织容易发生坏死和溃疡，且难以愈合。长期缺血缺氧还会导致足部肌肉萎缩和骨质疏松，增加骨折和关节脱位的风险。糖尿病患者的血管病变会导致下肢动脉狭窄或闭塞，使足部组织缺血缺氧。血管病变引起局部缺血缺氧尿病患者免疫力降低，容易并发感染，而足部是常见的感染部位之一。感染可以加重足部病变的程度，使溃疡扩大、加深，甚至引发坏疽。感染还会影响全身状况，如引发败血症、感染性休克等严重并发症。因此，预防感染和控制感染在糖尿病病足的护理中至关重要。感染因素及其影响

03护理原则与目标设定

个性化护理方案制定评估患者足部状况包括皮肤颜色、温度、湿度、有无破损或感染等。制定个性化护理计划根据评估结果，为患者制定针对性的护理计划，包括清洁、保湿、防护等方面。定期调整护理方案随着患者病情变化，及时调整护理方案，确保最佳护理效果。

温和清洁足部保持皮肤湿润选择舒适鞋袜保持皮肤完整性及舒适度提升使用温和的清洁剂和温水清洗足部，避免使用刺激性化学产品。涂抹保湿霜或乳液，保持足部皮肤湿润，防止干燥和皲裂。为患者选择宽松、透气、柔软的鞋袜，避免穿着过紧或质地粗糙的鞋袜。

定期为患者检查足部，及时发现并处理皮肤破损、感染等问题。定期检查足部控制血糖水平加强健康教育通过饮食、运动、药物等手段，有效控制患者血糖水平，降低并发症风险。向患者及其家属传授糖尿病足护理知识，提高自我护理能力，减少并发症的发生。030201预防并发症发生

04局部护理措施实施

清洁方法使用温水和无刺激性的肥皂清洗足部，特别注意脚趾间和足底部分。避免使用酒精或其他刺激性液体。消毒方法根据伤口情况选择合适的消毒剂，如碘伏、洗必泰等。消毒前要确保双手已清洁，并遵循正确的消毒步骤。清洁和消毒方法选择及应用

定期评估创面的大小、深度、颜色、气味等，以及周围皮肤的状况。创面评估去除坏死组织和异物，促进创面愈合。清创过程中要注意无菌操作，避免进一步感染。创面清创避免过度清洗和摩擦创面，保持创面湿润，有利于肉芽组织生长和上皮爬行。注意事项创面处理技巧及注意事项

根据创面情况和敷料类型决定更换频率，一般每1-3天更换一次。如敷料潮湿、污染或脱落，应及时更换。敷料更换频率选择透气性好、吸水性强的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。对于渗出较多的创面，可使用高吸收性敷料。避免使用粘性过强的敷料，以免损伤周围皮肤。选用建议敷料更换频率和选用建议

05全身性治疗配合与调整

根据医嘱，定期为患者测量血糖，确保血糖水平在正常范围内。定时监测血糖指导患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。调整饮食根据医生处方，按时服用降糖药物或使用胰岛素，以保持血糖稳定。合理用药控制血糖水平稳定

物理治疗采用物理治疗方法，如超声波、红外线等，以改善局部血液循环。适当运动鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以促进血液循环。药物治疗使用改善微循环的药物，如血管扩张剂、活血化瘀中药等。改善微循环障碍问题部清创外用药物全身抗感染治疗预防措施抗感染治疗策略部署对病足感染部位进行定期清创，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。根据感染情况，选用合适的抗生素或抗真菌药物进行局部涂抹。加强患者教育，提高患者对足部护理的重视度，避免外伤和感染的发生。对于严重感染的患者，需根据医嘱使用全身性抗生素进行治疗。

06健康教育及心理支持工作部署

详细解释糖尿病足病的成因、发展及危害，提高患者对疾病的认知。强调血糖控制的重要性，指导患者合理饮食、规律运动，以改善病情。教授患者如何识别和