PIVAS主要内容解释.pptVIP

*应重视检查和定期更换空气过滤器定期检测、掌握过滤器功能状况可能影响空气质量的维修，应经空气检测合格后才准再次投入使用为延长过滤器寿命，要严格控制洁净区人流，控制区人流、物流，重视周围环境供排水系统及水池安装应符合要求，不准在洁净区内或在PIVAS装置地漏*重视个人卫生与衣着要应规定程序和要求进行更衣洁净区与其他功能区工作服不得混穿，并应分开洗涤工作人员不得化装、佩戴饰物注意日常个人卫生废弃物处理应按《医疗废弃物管理条例》，按性质分类收集、由医疗机构统一处理*（10）第九条：对“建立用药医嘱电子信息系统”的规定电子处方或用药医嘱电子信息系统，应符合《电子病历基本规范（试行）》有关规定*设置有各道工序操作人员身份标识和识别手段，每人对身份标识使用负责采用身份标识进入电子处方系统，完成操作确认后，系统应显示药学人员签名（身份标识）建立有信息保密制度，电子处方或用药医嘱和调剂流程完成、并确认后即为归档，拒绝再次登录系统进行修改（安全系统）要求建立药学专业技术电子信息支持系统，如：审方技术支持系统，配伍支持系统*（11）第十条：明确了“静脉用药调配中心（室）”组织体制由药学部领导管理，是药学部门工作新亮点监督、检查：药事委员会、院质控组PIVAS是药学专业技术工作，不是单纯调配发药，应建立创新型药学技术部门，药学部门和药师应提高认识是药学专业技术工作应当参与临床静脉用药*（12）第十一条：要求对集中调配进行全程规范化质量管理医师开具处方，药师调剂处方应遵循：应依据《处方管理办法》以及本规范和操作规程审核处方适宜性，因是输液还应重视混合配伍的合理性不适宜处方应及时与医师沟通、修改否则药师有权拒绝调配*调配工作要遵循不得交叉调配，实行双人核对制要重视记录、签名程序做好原始信息的保留：如输液备份标签，其作用相当于“处方”原始信息应与处方或用药医嘱的一致性、完整性成品输液应有外包装成品输液递送应用密闭送药车加销递送，应有与护士交接签字*（13）第十二条：规定药师的职责任务遵循与促进静脉药物合理使用：应认真按《处方管理办法》和本规范附件《操作规程》第三条规定审核处方正确、适宜的：适应证、药品、剂型、给药途径、用法用量、滴速溶媒选择适宜性、相溶性与稳定性、配伍禁忌、相互作用重点注意事项，如：应做过敏试验、需避光、对诊断有干扰、治疗窗窄等的药品*药师参与临床静脉药物治疗的职责任务应运用药学专业知识与技能职责任务，如：治疗方案设计，协助医师鉴别遴选药品提供药学专业技术咨询关注护士给患者用药是否正确、适宜向护士说明某些特殊用药注意事项对患者进行用药教育，提高依从性讲解传播合理用药知识*（14）第十三条：规定设置PIVAS要经检查验收、批准设置PIVAS：应符合本规范有关规定；建筑设计方面、如洁净室与洁净度的概念和规定审核、验收、批准权限按核发《医疗机构执业许可证》权限划分：设区市级卫生行政部门和省级卫生行政部门检查验收、批准，组织专家审核验收、并核发《集中调配许可证》或同意集中调配批复件*（15）第十四条：用语含义危害药品成品输液输液标签交叉调配*危害药品具有产生职业暴露危险具有产生严重危害的药品，如：致癌、致畸、遗传毒性、生育有损害、低剂量下就可产生严重毒牲，包含肿瘤化疗药和细胞毒药品*五.PIVAS建设应注意的问题*有的问题想再次强调定位要准确技术定位：属药品调剂，不属医院制剂设计定位：属无菌调配操作工艺，不需GMP工艺流程监管归属：属卫生行政部门医疗机构：属药学部门主管、与组织实施*PIVAS设计：不要求大、不宜求过度现代化、防止过度投入，而要重视管理与成本核算，但要符合本《规范》规定依据本机构的工作量，应是“适度、适宜”要重视技术操作规程*选址要适当、正确尽可能选择人流少、环境较好的安静地区、且要便于成品运送应依据本机构实际情况逐步实施，不宜一哄而起要统一认识、作好准备：选址、设计、选择设备、技术骨干与人员配备、信息系统设计、核心规章制度等等静脉输液疗法应用广、数量大、规格多，一旦采用集中调配模式将是不可逆的要解决适宜收费问题*要重视技术建设、参与临床用药，要认识软件建设是长期的持续合理用药知识培训持续责任性教育完善技术建设与管理体制，提高专业知识和审方与干预能力充分发挥药学专业技术人员作用*坚持PIVAS建设的正确方向坚持以病人为中心的思想路线建设成医院药学“药教研”结合创新