胸痛--精品课件.pptVIP

胸痛*ppt课件胸痛一、发生机制与病因二、胸痛的诊断要点三、胸痛性质四、常见病因胸痛的特点五、胸痛的诊断与鉴别诊断*ppt课件一、发生机制与病因各种刺激因子如缺氧、炎症、肌张力改变、癌肿浸润、组织坏死以及理化因子都可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛*ppt课件一、发生机制与病因胸部感觉神经纤维有：①肋间神经感觉纤维；②支配心脏和主动脉的交感神经纤维；③支配气管与支气管的迷走神经纤维；④膈神经的感觉纤维。*ppt课件二、胸痛的诊断要点1、发病年龄：*青壮年：胸痛应注意胸膜炎、自发性气胸、心肌病、风湿性心脏病*老年人：注意心绞痛与心肌梗塞*ppt课件二、胸痛的诊断要点2、胸痛部位：*带状疱疹：胸壁的炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现。带状疱疹是成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴神经痛，疱疹不超过体表中线*食管及纵隔病变：胸痛多在胸骨后*心绞痛及心肌梗塞：多在心前区及胸骨或剑突后疼痛*自发性气胸、胸膜炎及肺梗塞的胸痛：多位于患侧的腋前线及腋中线附近*ppt课件三、胸痛性质*带状疱疹：呈刀割样痛或灼痛*食管炎：为烧灼痛*心绞痛：呈绞窄性并有窒息感，心肌梗塞则痛更剧烈而持久并向左肩和左