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- 2024-04-13 发布于广西
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手足口病【学习目标】1.掌握该病的临床表现及治疗方法。2.熟悉该病的鉴别要点。3.了解病因及发病机制。案例导入患者,女,3岁。其父代述病史:1日前晨起发现患儿口中、手、足有多个散在斑丘疹、小疱疹,患儿进食困难,遂送来我院门诊就诊,患者自发病以来,无头晕,无恶心、呕吐等症状。精神、食欲尚可,大小便正常。预防接种及时。体格检查:体温37.2℃;脉搏84次/分;呼吸23次/分。手及足有多个散在斑丘疹、小疱疹,疱疹周围皮肤发红,发痒,疱内液体较少,其余皮肤及黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口腔两侧黏膜有大小不等5个小疱疹,基底部发红,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈部软,气管居中,甲状腺无肿大。辅助检查:血常规示血红蛋白129g/L,白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.636,淋巴细胞0.278。思考题1.该患儿最可能的诊断是什么?2.该病的处理原则是什么?手足口病又名夏季疱疹综合征,是以口腔黏膜溃疡及手、足、臀等处发生皮疹为主要特征的小儿传染病,多发于夏秋季,好发于学龄前儿童,大多数预后良好,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。【病因及发病机制】手足口病由肠道病毒引起。属于小RNA病毒,为单链RNA。至少有20多种肠道病毒血清型能引起手足口病,我国以柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)多见。该病毒对外界有较强的抵抗力,适合在湿热的环境
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