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急性阑尾炎的安康指导之五兆芳芳创作
宣教人
阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管,是一个介入B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官.阑尾壁内的淋巴组织在人体12~20岁时达到
岑岭,之后随年龄增长而削减,60岁后消失,因此成人阑尾切除无损
机体的免疫功效.
【病因】
⑴阑尾管腔阻塞,主要由淋巴组织明显增生,或粪石、食物残渣等异物嵌顿,部分也与阑尾的解剖结构异常有关.
⑵细菌入侵,引起或加重传染.
⑶胃肠道疾病,经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物,饱餐后运动过度等.
【症状表示】
⑴转移性右下腹痛:开始于上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹.为持续性疼痛,有阵发性加重.
⑵胃肠道反响:炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐,部分还可产生腹泻或便秘.
⑶全身表示:多数病人早期仅有乏力、低热.炎症加重可出现全身中毒症状,如寒噤、高热、脉速、焦躁不安或反响迟钝等.
⑷异常体征:腹肌紧张,压痛反跳痛,右下腹包块等.
【主要治疗办法】
绝大多数急性阑尾炎应实时手术治疗,一般采取传统的开腹的阑尾
切除术,部分红人急性单纯性阑尾炎或症状较轻,诊断尚不明确的病人可采取抗炎补液,禁食或中药治疗.对于有阑尾周围脓肿的病人应先控制传染,待脓肿局限,体温正常后3个月再进行阑尾切除术.
【手术前指导】
⑴完善术前各项帮助查抄,如血常规、B超等,以了解疾病情况,凝血功效、心电图、胸片等确保术中麻醉的平安.
⑵术前做好胃肠道准备,禁食12小时,禁饮6小时.术前还应排空膀胱.
⑶术前注意保暖,避免着凉,若有吸烟史的病人应戒烟,以免影响手术.
⑷保持情绪稳定,包管充分的休息时间,并应有家眷陪护.
⑸配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等,如实奉告既往病史,主动了解手术相关事宜.手术当天提早改换好手术衣安心待术.
【手术后指导】
⑴持硬麻后的病人术后应平卧6小时,6小时后可改半卧位休息,以加重腹壁张力,促进切口愈合.
⑵ 术后应先禁食,待肠蠕动根本恢复肛门排气后(大概术后一
天),可进食水、面汤、浑沌汤等流质,避免牛奶豆浆等产气类食物 .
待肛门排便后才可进食粥,面汤,馄饨皮等半流质.
⑶术后6小时后下床勾当,以促进肠蠕动,避免肠粘连,促进血液
循环加快切口愈合.
⑷每晚温开水泡脚10~15分钟,促进全身血液循环,避免下肢静脉栓塞.
⑸注意自身及切口的情况变更,如有不适实时奉告医护人员.
⑹保持病室空气新鲜,注意保暖,预防伤风.
⑺增强疾病治疗的信心,保持良好的心态,有抵抗疾病的意志力,能促进术后的恢复.
【出院宣教】
术后若无病情变更,一般一周左右可拆线出院.
⑴保持良好的饮食、卫生习惯,餐后不做剧烈运动,饮食上保持清淡易消化,富含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜水果.
⑵自我监测,出院后如有腹痛腹胀,里急后重感,发烧等情况实时来院就诊.
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