胃癌化疗方案.pptVIP

REAL-2试验设计随机分组ECF组2631002EOF组245ECX组250EOX组244中位随访19.1个月主要观察终点指标是总生存期。

第63页,共75页，2024年2月25日，星期天REAL-2临床试验用药EPI(E)50mg/m2，PDD(C)60mg/m2，OXA(O)130mg/m2IV，q3w；5-Fu(F)200mg/m2IV，qd，Xeloda(X)625mg/m2po，Bid，第64页,共75页，2024年2月25日，星期天1-yearS

(%)MedianOS(months)HR2x2comparisons5-FU:ECF+EOF39.49.61Capecitabine:ECX+EOX44.610.90.86Cisplatin:ECF+ECX40.110.11Oxaliplatin:EOX+EOF43.910.40.92REAL2:survivaloutcomes第65页,共75页，2024年2月25日，星期天Updatedresultsforfourregimens1yearOS(95%CI)MedianOSHR(95%CI)ECFn=26337.7%(31.8-43.6)9.9mths1EOFn=24540.4%(34.2-46.5)9.3mths0.95(0.79-1.15)ECXn=25040.8%(34.7-46.9)9.9mths0.92(0.76-1.11)EOXn=24446.8%(40.4-52.9)11.2mths0.80(0.65-0.97)?D.CunninghamMdASCO2006第66页,共75页，2024年2月25日，星期天REAL-2试验结论EOX方案的疗效最好，其次为ECX方案；Xeloda可以在食管癌、贲门癌和胃癌治疗中取代5-Fu；L-OHP可以在治疗中取代PDD。希罗达、替吉奥是一个安全、有效的且能够与其他药物联合应用、对老年患者同样耐受性良好

的理想药物第67页,共75页，2024年2月25日，星期天5.培美曲塞（Pemetrexed）联合方案培美曲塞是一种抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。单药有效率为21％～23％。与顺铂联合有协同作用。与奥沙利铂联用治疗晚期胃癌效果佳。第68页,共75页，2024年2月25日，星期天培美曲塞单药治疗胃癌：一线化疗培美曲塞：500mg/m2,ivgtt,10min,q3w入组例数：36/38人研究结果:CR2PR6MS7.8月TTP4.6月RR21%AnnalsofOncology,2003,14[10],1543-1548第69页,共75页，2024年2月25日，星期天培美曲塞联合顺铂治疗胃癌方案：培美曲塞500mg/m2,ivgtt,d1顺铂75mg/m2,ivgtt,d1q3w入组例数：50/50人结果:CR0OS6.6月PR13TTP2.8月SD15RR30%PD21BangY,etal,ASCO2006第70页,共75页，2024年2月25日，星期天培美曲塞联合奥沙利铂铂治疗胃癌方案：培美曲塞500mg/m2,ivgtt,d1奥沙利铂120mg/m2,ivgtt,d1q3w入组例数：13/13人结果:CR3PR2SD3RR38.5%第71页,共75页，2024年2月25日，星期天胃癌的分子靶向治疗胃癌的分子靶向治疗同样也是基于靶向药物与基本药物的联合。常见靶向药物分类：作用环节作用机制或靶点代