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慢性阑尾炎
腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
检查
血常规(白细胞计数增多。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L)
尿常规(尿中也可出现少量红、白细胞)超声检查
腹腔镜检查(最肯定结果的一种方法)
X线钡剂灌肠
慢性阑尾炎
手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。
对于慢性阑尾炎,要在医生指导下治疗:1.从中医辩证看属热毒者,症状有口渴、便秘、尿黄、苔黄等,用阑尾炎片、连翘败毒丸、蒲公英片等。属阴证者,症状有大便不实、口淡不渴、小便清长,用丁桂散等与阑尾炎片同服或与蒲公英片联合使用。2.可以选择使用抗菌素,如红霉素、麦迪霉素、增效联磺片等.
注意事项 (忌食辛辣、生冷食物)
慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。2.要注意保持大便通畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩,病情不易改变者可试服通便药物,如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等,或用开塞露。但这只是暂时措施,不可长期依赖。3.慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。
A饮食宜以清淡易消化为主;
B多喝粥,如大枣粥、蔬菜粥、胡萝卜山药粥;
多吃水果蔬菜,如花菜、芹菜、山药、胡萝卜、黑木耳、白菜、卷心菜、空心菜、荠菜等;C多喝水,多喝蜂蜜水;
D多喝保健茶,如金银花、菊花、白花蛇舌草茶等。
富含纤维的食物
A粮食类富含纤维的有大米、小麦、玉米、麦麸、粗加工的谷类、爆米花等。B豆类富含纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。
B蔬菜类富含纤维的有青菜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、红薯、山药、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。
D水果类有苹果、犁、桃、杏、枣、柑、橙、香蕉、山楂、杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果、猕猴桃等。
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