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阑尾炎术后护理及注意事项有哪些
阑尾炎是因为管腔狭窄,张力增高,然后导致细菌入侵,发生了炎症就称为阑尾炎。阑尾炎是最常见的一种急腹症,也是胃肠外科最常见的一种疾病,它多见于青年人,主要病因就是一个阑尾管炎管腔阻塞,阻塞基础上然后导致细菌入侵,导致阑尾炎从水肿,化脓,穿孔引起的一种疾病。随着医学的不断发展,临床方面对于该项病状的诊断以及治疗经验逐渐积累,病症率和以往相比较来有了明显的降低。不过由于患病概率非常高,病情有着一定的复杂性特征,因此,阑尾炎手术并发症的出现概率特别高,所以,一旦确诊阑尾炎,必须进行手术治疗,做好后期护理工作,避免产生术后预发症,确保患者体能快速恢复。对此,加强并发症预防力度是很有必要的。
1、阑尾炎的发病原因
阑尾一段和盲肠相通,阑尾壁有着丰富的淋巴组织,如此一来,便形成了阑尾发炎的解刨基础,该项基础特征导致阑尾出现梗阻,大约80%左右的病人阑尾腔内有着不同原因的梗阻,其中包含了粪石以及粪块,表现为长时间停留的分块和阑尾分泌物混合凝聚,并且和钙质等矿物质沉淀形成的,同时食物残块以及阑尾自身扭曲和寄生虫等都会引起阑尾梗阻。当急性阑尾炎炎症消除以后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,进而导致炎症反复形成。因为阑尾壁内有着丰富的淋巴组织,因此炎性反应极为严重,这样一来,更是加剧了梗阻的出现概率。阑尾腔内存在着大量的肠道细菌,当出现梗阻以后,阑尾腔中包含的粪块和食物残块虽然没有造成梗阻,不过能够使阑尾黏膜受损,导致细菌进入。另外,肠胃道功能紊
乱也将会导致阑尾壁中的肌肉出现紊乱现象,对阑尾壁血循环产生了不良的影响,这是发炎的主要原因。细菌感染是引起阑尾炎的主要条件,正常阑尾腔内存在的细菌并不会致病,需要其他致病条件的参与。机体抵抗力下降以及阑尾营养不良鞥,管腔的梗阻则是细菌致病的有利条件,感染现象出现以后还会加剧梗阻,引起缺血和营养受阻。
2、阑尾炎术后护理及注意事项
根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
预防感染,不要随便揭开包扎伤口的纱布,纱布要及时更换以保证伤口的洁净,不能洗澡,严格保持伤口干燥,拆线后也不能急着洗澡,最好继续保持伤口干燥3天以上。
适量的运动,但不宜大动作运动或者大的运动量。以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。防止伤口裂开。自己观察伤口情况,如果有红肿热痛,如感刀口处疼痛,不适,随时去医院外科复诊。
手术后早期,病人都会有腹部胀胀的感觉,这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制,在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候,无论吃
什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况,表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后,才可以进食。7)病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因
此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。8)尽管手术是一件有创的治疗方式,但并不意味着术后就要完全静养。一般来说,只要疼痛不是过于剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做床上运动,比如深呼吸、四肢的运动,争取尽早能够起床活动,防止肠粘连的发生。9)术后一周之内不要洗头洗澡,伤口不能碰到水,如果是天气炎热时做的手术,可以让家人用毛巾帮助擦身,但也要避开伤口。手术后初期,因为不可能进行大量的运动,有可能会出现便秘的情况。因此可以多吃一些水果,保持大便通畅。10)对于手术后的病人来说,伤口崩线是一件非常痛苦的事情,而剧烈的咳嗽就
很有可能会引起这个意外的发生。因此病人在自觉要咳嗽时,最好能采取平卧位,同时双手能将切口两侧向中间使力,形成一个空隙,以避免腹内的压力突然增大,崩裂伤口缝线。
3、如何预防阑尾炎
1)炎热天气不要狂喝冷饮:我们在炎热天气,运动之后不要喝冷饮,因为这个时候体内产热较高,身体温度较高,冷饮进入消化道温度梯度骤降太坏,会对胃肠道造成极大的伤害,同时也会出现菌群紊乱的情况,这样我们可能出现腹泻的情况,经常腹泻是容易导致阑尾炎的,还有饮食之后也不用立即喝冷饮,这个时候身体血液主要集中于消化道供给
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