老年人常见心理问题与精神障碍的护理.pptVIP

老年期抑郁症常见护理诊断1、个人应对无效2、思维过程紊乱3、睡眠形态紊乱4、有自杀的危险第30页,共36页，2024年2月25日，星期天老年期抑郁症护理措施1、一般护理合理休息和睡眠、饮食护理2、严防自杀3、用药护理4、心理护理阻断负向思考、鼓励病人表达想法、学习新的应对技巧5、健康教育教育不脱离社会、与子女同住、社会关注（1）识别自杀动向（2）环境布置（3）专人守护（4）工具及药物管理第31页,共36页，2024年2月25日，星期天（三）老年期痴呆定义：是指老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变和脑外伤、肿瘤、感染、中毒或代谢障碍等病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。类别：老年性痴呆（阿尔茨海默病，AD）血管性痴呆（VD）混合性痴呆（MD）多见，占70~80%第32页,共36页，2024年2月25日，星期天阿尔茨海默病病因：高龄、遗传因素、神经生化改变、脑血管疾病、脑外伤、其他身体状况：1、起病隐匿，病程8~10年，注意和血管性痴呆区别2、疾病分期第一期（遗忘期，即初期）第二期（混乱期，即中期）第三期（极度痴呆期，即末期）1、首发症状记忆减退2、语言能力下降3、定向力障碍，空间定向不良，易迷路4、抽象思维和判断能力受损5、情绪不稳，情感幼稚6、认知能力障碍，人格改变7、能保持日常自理，病程1~3年1、完全不能学习和回忆新信息2、注意力不集中3、定向力进一步丧失，出现五失4、日常生活能力下降5、人格进一步改变6、行为紊乱7、不能独立生活，最苦难期，病后2~10年1、生活完全不能自理、卧床、大小便失禁2、智能完全丧失3、处于植物人状态4、因各种并发症死亡，病后8~12年第33页,共36页，2024年2月25日，星期天阿尔茨海默病辅助检查：1、认知量表检查2、影像学检查3、其他：T3、T4等护理诊断：1、记忆受损2、自理缺陷3、思维过程紊乱4、语言沟通障碍5、照顾者角色紧张第34页,共36页，2024年2月25日，星期天阿尔茨海默病护理措施1、一般护理日常生活照顾、自我照顾训练2、认知、思维障碍者的护理3、用药护理4、安全护理5、心理护理6、健康教育（1）全程陪伴（2）密切观察药物不良反应（3）尽量减少镇静用药（4）药品管理（1）提供相对安全固定的生活环境（2）佩戴标志（3）防意外发生（1）维护老年人自尊（2）照顾者的支持指导（3）鼓励老年人参加活动（1）及早发现（2）早期预防第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天关于老年人常见心理问题与精神障碍的护理学习目标具有指导老年人维护和促进心理和精神健康的能力掌握老年人心理健康的维护和促进掌握老年人心理健康标准老年人常见心理问题和精神障碍的护理熟悉老年人心理特点第2页,共36页，2024年2月25日，星期天第一节老年人心理特点及心理变化影响因素一、老年人的心理特点（一）感知特点（二）记忆特点（三）思维特点（四）情绪特点（五）智力特点（六）人格特点第3页,共36页，2024年2月25日，星期天（一）感知的特点感知是心理过程的初始阶段，是最简单的心理活动。视、听、嗅、味下降，从而反应迟钝、行为迟缓、注意力不集中、易跌倒，会出现悲观、孤独冷漠、猜疑等心理。措施：勤学习、勤锻炼、勤保养。第4页,共36页，2024年2月25日，星期天（二）记忆的特点1）易于被发现并较敏感的指标2）初级记忆＞次级记忆3）再认能力尚好＞回忆能力较差（能认熟人但叫不出名字）4）意义记忆较好，机械记忆不如年轻人5）速度记忆衰退措施：加强记忆训练，掌握记忆方法，保持情绪稳定第5页,共36页，2024年2月25日，星期天（三）思维的特点思维是人类认识过程的最高形式，是最为复杂的心理过程，但由于老年记忆的减退，思维的敏捷性、流畅性、灵活性、创造性下降。措施：加强身心保健，参加娱乐性益智活动，提高思维能力。第6页,共36页，2024年2月25日，星期天（四）情绪的特点老年人的情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大的差异。老化过程中情感活动是相对稳定的，即使有变化也是生活条件、社会地位的变化所造成的，并非年龄本身所决定。负性情绪产生难改变。措施：树立正确的生死观，保持乐观情绪第7页,共36页，2024年2月25日，星期天（五）智力的改变智力是学习能力或实践经验获得的能力。液态智力：与神经结构、功能有关，如思维的敏捷度、