《耳鸣临床诊疗实践规范》.docx

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ICSXXXXX

CCSXXX

T/CADHOH

团体标准

T/CADHOHXXXX-XXXX

耳鸣临床诊疗实践规范

Specificationforclinicaldiagnosisandtreatmentoftinnitus

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国聋人协会发布

T/CADHOHXXXX-XXXX

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T/CADHOH0002-2023

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耳鸣临床诊疗实践规范

范围

本文件规定了耳鸣临床诊疗实践规范，具体包括临床诊疗实践的条件、流程、内容和要求、随访和疗效评估。

本文件适用于参与耳鸣诊疗过程的各类医疗服务者，包括参与耳鸣临床诊疗的临床医生、听力师、心理健康专家等。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用，构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。

GB/T16296.1声学测听方法第1部分：纯音气导和骨导测听法

T/CADHOH0001-2021佩戴人工耳蜗和助听器的双模式验配服务规范

术语和定义

客观性耳鸣objectivetinnitus

有真正的物理性声波振动存在，可被他人察觉或用仪器记录的耳鸣。

主观性耳鸣subjectivetinnitus

没有客观声源、无意义声音感受的耳鸣，包括原发性主观性耳鸣（3.3）和继发性主观性耳鸣（3.4）。

原发性主观性耳鸣primarysubjectivetinnitus

伴或不伴感音神经性聋、不能找到明确原因的耳鸣。

继发性主观性耳鸣secondarysubjectivetinnitus

除感音神经性聋之外，有较为明确潜在病因的耳鸣，且病因治疗后，耳鸣常减轻或消失。

代偿性耳鸣compensatedtinnitus

患者能感到耳鸣声，但是能够很好耐受，没有出现继发症状（恐惧、睡眠障碍、抑郁等）或只有轻微干扰，没有明显影响患者生活质量的耳鸣。

失代偿性耳鸣decompensatedtinnitus

对生活影响很大并引起继发症状，影响患者的生活质量或健康功能状态的耳鸣。

搏动性耳鸣pulsatingtinnitus

节律以与脉搏、心跳节律同步为主要表现的耳鸣。

听力障碍hearingimpairment

听觉系统中的传音、感音以及对声音综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常致听力减退。

气导airconduction

声音在空气中经过外耳和中耳传到内耳的过程。

[来源：GB/T16296.1，3.1]

骨导boneconduction

主要由颅骨的机械振动将声音传递到内耳的过程。

[来源：GB/T16296.1，3.4]

音调pitch

人耳感受到的声音频率的高低。

响度loudness

人耳感受到的声音的强弱。

纯音听阈测试puretoneaudiometry

通过测定受试耳对一定范围内不同频率纯音的反应阈值，以了解听力损失程度和性质的方法。

声导抗测试acousticimmittancemeasurement

客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法，包括鼓室图测试和声反射测试。

耳声发射otoacousticemission

由麦克风在外耳道内记录到的起源于耳蜗，经中耳传播至外耳道的声音信号，反应耳蜗外毛细胞的功能状态。

听性脑干反应auditorybrainstemresponse

是一种由声刺激诱发，起源于内耳、听神经、听觉脑干，在头皮表面记录到的神经电活动，属于短潜伏期听觉诱发电位。

最小掩蔽级minimalmaskinglevel

刚好使患者耳鸣声消失的最小刺激声。

残余抑制试验residualinhibition

通过外部给予适合频率、强度和时间的掩蔽声刺激，观察掩蔽声停止后耳鸣响度变化情况的方法。

认知行为疗法cognitivebehavioraltherapy

通过改变思维、信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

声治疗soundtherapy

通过外界给予声音刺激来降低听觉、边缘、自主神经系统之间的异常功能连接，从而达到适应、缓解耳鸣带来的困扰。

耳鸣掩蔽疗法tinnitusmaskingtherapy

通过用白噪声为主的声音对耳鸣声进行完全或部分掩蔽，从而减轻耳鸣症状，帮助患者适应耳鸣。

耳鸣习服疗法tinnitusretrainingt