泰康养老保险股份有限公司健康保障委托管理合同2020年版.pdfVIP

附件2

泰康养老保险股份有限公司

健康保障委托管理合同2020款

泰康养老保险股份有限公司

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泰康养老保险股份有限公司

健康保障委托管理合同

委托人：

受托人：泰康养老保险股份有限公司

委托人与受托人（以下合称“双方”）本着公平、自愿、诚信的原则，在双方友好协商的基础上，

就受托人向委托人提供健康保障委托管理服务，订立《泰康养老保险股份有限公司健康保障委托

管理合同》（以下简称“本合同”）。

第一条本合同目的

委托人委托受托人提供健康保障委托管理服务，旨在为其职工（或其家庭成员，具体根据委托人

提供的被保障成员名单确定）提供补充医疗保障和健康保障，以减轻职工的医疗健康相关费用负

担。

第二条委托基金

1.委托基金由委托人交付受托人进行健康保障委托管理的资金及其按照人民币活期存款基准

利率计算的利息收入构成。委托人在本合同有效期内，经受托人同意，可以不定期、不定

额地向受托人追加委托资金。

2.委托人应保证其委托行为和委托资金来源合法，保证其对委托资金的用途合法，并符合国

家反洗钱法等相关规定。

第三条委托管理账户设置

根据委托人管理要求，受托人为委托人设立健康账户，健康账户可分为团体健康账户或个人健康

账户，个人健康账户按被保障成员分别设立，受托人将委托基金分别记入到相应的账户中，团体

健康账户和个人健康账户的具体金额标准由委托人确定。

第四条被保障成员

本合同被保障成员为：_______________________，具体以委托人提交的被保障成员名单为准，

该名单为本合同组成部分。

第五条委托管理期限

本合同委托管理期限为长期，自年月日零时起至全部健康账户余额为零时止。

委托人按照本合同的约定交纳委托资金和委托管理费后，受托人根据本合同的约定承担相应的委

托管理职责。

第六条委托管理内容

受托人根据委托人的委托，为委托人提供健康保障委托管理服务。具体的服务项目由双方在以下

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范围内约定。各项健康保障管理服务的具体内容如下：

1.医疗费用保障金管理：被保障成员发生意外伤害、疾病或其他双方约定的健康保障事故（见

释义），在双方指定或认可的医疗机构（见释义）进行治疗并实际发生合理医疗费用时，

受托人向被保障成员给付医疗费用保障金。医疗费用保障金给付的事故范围、给付标准及

所使用的健康账户见本合同附件一。

2.定额补助保障金管理：被保障成员在双方指定或认可的医疗机构确诊为本合同约定的特定

疾病时，受托人向被保障成员给付定额补助保障金。定额补助保障金给付的疾病范围、给

付标准及所使用的健康账户见本合同附件一。

3.住院津贴保障金管理：被保障成员因发生意外伤害、疾病或其他双方约定的健康保障事故，

在双方指定或认可的医疗机构进行住院治疗，受托人按照被保障成员的住院天数和本合同

约定的住院日额津贴，向被保障成员给付住院津贴保障金。住院津贴保障金的给付标准及

所使用的健康账户见本合同附件一。

4.重大疾病保障金管理：被保障成员经双方指定或认可的医疗机构确诊发生本合同约定的重

大疾病（见释义），受托人向被保障成员给付重大疾病保障金。重大疾病病种、重大疾病

保障金的给付标准及所使用的健康账户见本合同附件一。

5.身故保障金管理：当被保障成员身故时，受托人向被保障成员指定的领取人给付身故保障

金。身故保障金的给付标准及所使用的健康账户见本合同附件一。

6.残疾保障金管理：被保障成员经双方指定或认可的医疗机构确诊发生本合同约定的残疾项

目，受托人向被保障成员给付残疾保障金。残疾保障金的给付标准及所使用的健康账户见

本合同附件一。

7.药品保障金管理：被保障成员因意外伤害或者疾病在经双方指定或认可的卫生机构购买药

品产生费用，受托人向被保障成员给付药品保障金。药品保障金的给付标准及所使用的健

康账户见本合同附件一。

8.护理保障金管理：被保障成员经双方指定或认可的鉴定机构鉴定达到相关护理标准时，受

托人向被保障成员给付护理保障金。护理标准、护理保障金给付标准