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- 约 14页
- 2025-06-04 发布于广东
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创伤救治站建设浙江共识
创伤是当前我国城乡居民的第5位死亡原因,也是医疗卫生领域面临的重大
挑战之一[1-3],国家和各级政府高度重视创伤救治工作。2018年国家卫生健康
委印发《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)的通知》[4]
和《关于进一步提升创伤救治能力的通知》[5],2023年浙江省人民政府印发《医
疗救治能力提升三年行动方案(2023—2025年)的通知》,都要求加强区域创
伤救治体系和救治能力建设。创伤中心需依托县区级及以上的综合性医院建设,
但受急救半径限制,不能满足创伤多发但距离较远的高速公路出口、居民聚集区、
大型厂矿企业和旅游景区等特殊区域创伤急救的需要[6-8]。2024年9月国家卫
生健康委等14个部委联合发布《关于推进健康乡村建设的指导意见》,要求学
习运用“千万工程”经验,不断提升健康乡村建设实效[9]。因此,依托相应的
中心卫生院及以上的医疗机构建设创伤救治站,切实提升创伤早期处置能力,保
证偏远地区的伤员能及时安全地转运至创伤中心接受确定性治疗[10-11]。
从2020年开始,浙江省急诊医学质量控制中心联合相关学协会对全省县域
医共体的急救能力展开系列调研[12-13],2024年11月发布了《乡村与社区医
疗急救能力建设浙江共识》[14]。在此基础上,现组织专家就创伤救治站的建设
达成共识(评价指标体系见表1),为各地的创伤救治提供参考。
1基本要求
1.1功能定位
创伤救治站是区域创伤救治体系的重要组成部分,针对位于创伤中心急救半
径以外、无条件创建创伤中心但实际又要面临较多创伤救治任务的医疗机构。功
能上要求在该医疗机构内及所覆盖的创伤现场,保证伤员能得到快速、规范的评
估与急救处置,并根据伤情,将超出其救治能力的伤员及时安全地转运至创伤中
心。
1.2基本条件
创伤救治站应依托能提供急诊服务的乡镇中心卫生院及以上的医疗机构进
行建设,必须设置急诊急救、创伤救治相关的外科和检验、超声、放射等医技科
室,具备相应的专业人员,并与上级创伤中心紧密协作。一般要求每年接诊创伤
患者≥200例,其中上转创伤中心人数≥50例[15]。
2组织管理
2.1组织架构
创伤救治站由医疗机构业务副院长或以上领导担任主要负责人,指定专部或
专人负责救治协调、培训、质控等事宜。医疗机构重视创伤救治站的建设,在人
力物力上给与充分的保证,制定明确的组织架构、工作职责、奖惩等管理制度与
工作流程,配置必要的空间、设备等资源,组建稳定的人员队伍,并开展质控工
作,确保救治站规范有效地运行[16-17]。
2.2规范制度
创伤救治站要建立系统的规章制度,保证救治站的功能得到有效落实,并不
断提高救治质量。
管理制度包括但不限于:(1)岗位职责制度;(2)人员配置、救治区域、设施
物品和患者管理等制度;(3)绿色通道制度;(4)救护车管理制度;(5)伤员转运
管理制度:(6)创伤救治质量控制制度[18];(7)人员培训和考核制度;(8)奖惩
制度。
规范的流程包括但不限于:(1)针对创伤早期评估与处置的重要内容,包括
个人标准防护、现场或抢救室快速评估和处理、信息预警和伤情交接、安全转运
等[19-21]。(2)群体伤早期处置的应急预案。
3医疗服务
3.1救治区域
2
创伤救治站应在急诊区域设置相对独立的范围作为抢救单元,面积应≥15m,
周围配套有相应的功能单元,包括创伤诊室、清创室、药房、检验、超声、X线
摄片等,建议配备CT检查[22]。救护车出入通道畅通,方便到达抢救单元。各
种指引标识简洁、清晰、准确、醒目。
3.2设备物品
所有创伤救治相关的设备和物品都应固定放置在合理的位置,确保随时方便
取用,且符合院感管理要求。
(1)抢救单元:满足创伤早期评估、生命支持以及救命性操作实施的要求,
具体配置要求见表2[14,22]。
(2)清创室:配置无影灯、治疗床、移动式器械台、空气消毒装置、皮肤/
创面消毒物品、清创缝合包、肢体固定材料等[14,22]。
(3)救护车:有用于出诊和转诊的救护车≥1辆,车内的基础配置可参照《浙
江省院前医疗急救救护车装备基本标准(2018年版)》[
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