针灸基本知识.docxVIP

?仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。

?侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。

?俯卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分月俞穴。

?仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的俞穴。

?俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的俞穴。

?指切进针法：左手拇指或食指端切按在俞穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入俞穴（适宜于短针的进针）

?夹持进针法：左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺俞穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入俞穴（此法适用于长针的进针。）

?舒张进针法：左手拇、食二指将针刺入俞穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入（此法主要用于皮肤松弛部位的俞穴）

?提捏进针法：用左手拇、食二指将针刺入俞穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入（主要用于皮肉浅薄部位的俞穴，如印堂穴。）

角度：直刺即针身与皮肤表面呈90角，垂直刺入俞穴。直刺法适用于针刺大部分俞穴，尤其是肌肉丰厚部的俞穴。

斜刺即针身与皮肤表面呈45角左右，倾斜刺入俞穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的俞穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法

平刺又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈15角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法，都用平刺法。

?深度：掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。

?方向：针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。

?迎随：进针是，针尖顺着经脉循行去的方向刺入为补法，；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

?徐疾：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针为泻法。

?提插：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率

慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法

?捻转：针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法；捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法

?呼吸：呼气时进针，吸气时出针为补法；吸气时进针，呼气时出针为泻法

?开阖：出针后迅速按压针孔为补法；出针是摇大针孔而不按压为泻法

?平补平泻：进针得气后，均匀地捻转、提插

?循：用手指顺着经脉的循行经络，在腧穴的上下部轻柔地循按

?弹：留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动

?刮：以拇指、食指或中指指甲，由上而下或由下而上频频刮动针柄

?摇：手持针柄，将针轻轻摇动

?飞：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。

?震颤：针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤

?原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、打泻、打出血之后或体位不当，或医者在针刺是手法过重，而致针刺是或留针过程中发生此现象。

?表现：突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，

多汗，心慌，四肢发冷，脉沉细弱；严重者会出现神志昏迷，

仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，血压下降，脉微细欲绝。

?处理：立即停止针刺，将针全部拔出。让患者仰卧，头部放低，注意保暖，饮温开水或糖水，轻者即可恢复。重者在上诉处理的基础上，指掐或针刺水沟、素髎、内关、合谷、太冲、足三里、涌泉等穴，即可恢复。仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应及时采用西医急救措施。

?预防：对初次接受针灸治疗、精神紧张着，应先做好解释工作，消除顾虑；选穴宜少，手法宜轻；体位要舒适，尽量采用卧位;对饥饿、疲劳者，待其进食、体力恢复后再行针刺。医者要精神专一，密切观察患者情况。

?原因：医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬的组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等。

?表现：针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。

?处理：不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微