股骨颈骨折髋关节置换术的护理.pptVIP

抬臀运动第28页,共39页，2024年2月25日，星期天并发症的护理：

1.预防下肢静脉血栓的形成及肺栓塞：患者长时间处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有可能导致下肢深静脉血栓形成，因此，鼓励病人早期进行踝、膝关节的主、被动曲伸动作，鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰以及早期下地活动，鼓励多饮水，静脉输液宜在上肢为佳，一般不使用止血药物，术后一天使用抗凝药物。第29页,共39页，2024年2月25日，星期天并发症的护理：2.预防局部感染：人工髋关节置换术后感染多发生于术后早期，为防止感染，术后应保持引流管充分引流，防止扭曲受压，血液淤滞引起感染。敷料有渗血或渗液时，应及时更换保持切口干燥。注意观察局部有无红肿、疼痛等急性炎症表现，观察体温变化。第30页,共39页，2024年2月25日，星期天3.预防压疮：老年患者血液循环及皮肤弹性较差，容易发生压疮。①可在术后使用气垫床或者环形垫圈，缓解皮肤压力。②指导家属经常按摩骶尾部。③指导患者正确抬臀运动，取仰卧位，双手支撑身体，抬高臀部，以免骶尾部皮肤长期受压，以缓冲骨隆突所受的压力。④保持床单位的干燥整洁，保持会阴部的局部清洁干燥。并发症的护理：第31页,共39页，2024年2月25日，星期天并发症的护理：4.预防髋关节脱位：发生髋关节脱位的常见原因：①术前髋关节周围肌肉萎缩，肌张力小。②手术入路。③假体的安放位置不正确。④术后搬运过程中动作不当。⑤手术当晚患肢疼痛剧烈，造成疼痛性肌挛缩致脱位。⑥术后早期康复训练不当导致脱位。预防髋关节脱位的护理措施：①术前指导病人进行功能锻炼，防止髋部肌肉萎缩。②术后正确搬运病人。③术后避免过度内收屈髋，穿丁字鞋保持外展中立位。④重视康复训练指导：嘱病人不可过早负重，术后6周内屈髋不超过90°，并避免过度屈曲、内旋、内收、外旋、外展等动作，加强防范意识。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天出院宣教123体位指导功能活动指导复诊时间第33页,共39页，2024年2月25日，星期天出院宣教1.体位指导术后3个月避免侧卧，以平卧为主。遵循三不原则：不要翘二郎腿，不要做矮凳子或软沙发，不要屈膝而坐，屈髋小于90度。上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天出院宣教：

1.体位指导第35页,共39页，2024年2月25日，星期天出院宣教：2.功能活动指导术后1月左右可用助行器或扶拐下地进行行走训练，术后3个月后可逐渐负重，由双拐→单拐（健侧上肢）→弃拐。6个月内患肢避免内收内旋，站立时患肢尽量外展。由于髋关节假体寿命15年左右，患者完全康复后，避免剧烈活动对新髋产生过度压力造成其磨损，如跳跃、快跑、滑冰、网球。患者在日常生活中应注意，入厕必须使用高坐凳；体重超重着要注意减肥，避免负载过重。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天

出院宣教：

3.复诊时间

术后3月内，每月复诊一次：6月复诊一次，以后每6月复诊一次，严重疼痛和不适随时就诊。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天出院随访加强出院患者随访。再造患者的康复是一个较漫长的过程，建立护患亲情联系簿，发放亲情联系卡，记录患者的联系电话，遇到问题时患者可以随时与科室联系；同时科室定期对出院患者进行电话回访，及时指导患者正确进行康复锻炼，提高健康教育效果,使患者早日康复，提高生活质量。第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天*术后3个月避免侧卧，以平卧为主。三不原则：不要翘二郎关于股骨颈骨折髋关节置换术的护理股骨颈骨折的病因股骨颈骨折是指股骨头下至股骨基底部的骨折。由于老年人股骨颈骨质萎缩疏松,间接外力即可导致骨折,故股骨颈骨折在老年骨折中常见。第2页,共39页，2024年2月25日，星期天什么是股骨颈骨折

第3页,共39页，2024年2月25日，星期天股骨颈骨折分型Ⅰ不完全骨折Ⅱ无骨折移位的完全骨折Ⅲ部分移位的完全骨折Ⅳ完全移位的完全骨折第4页,共39页，2024年2月25日，星期天股骨颈骨折分型分型Ⅰ-Ⅳ型Ⅰ型不完全骨折Ⅱ型无骨折移位的完全骨折第5页,共39页，2024年2月25日，星期天股骨颈骨折分型分型Ⅰ-Ⅳ型Ⅲ型部分移位的完全骨折Ⅳ型完全移位的完全骨折第6页,共39页，2024年2