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专科药物奥美拉唑复方泛影葡胺奥曲肽生长抑素二乙酰乙二胺利多卡因胶浆第31页,共49页，2024年2月25日，星期天专科药物---奥美拉唑

为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

第32页,共49页，2024年2月25日，星期天奥美拉唑----作用

主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。第33页,共49页，2024年2月25日，星期天奥美拉唑----副作用

耐受性良好，不良反应较少。主要不良反应为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。神经系统可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠及外周神经炎等。第34页,共49页，2024年2月25日，星期天奥美拉唑----注意事项

严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。1、国外有报道在长期使用本品患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。长期使用可能引起高胃泌素血症，也可能导致维生素B12缺乏。2、动物实验表明本品可引起胃底部和胃体部肠嗜铬细胞增长，长期用药可能发生胃部类癌。3、严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减少第35页,共49页，2024年2月25日，星期天复方泛影葡胺----作用与副作用

别名优路芬，用于静脉肾盂造影，周围血管造影，心、脑血管造影。可能出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应。第36页,共49页，2024年2月25日，星期天复方泛影葡胺----注意事项1．对碘过敏者禁用；2．肝肾功能减退、活动性肺结核、多发性脊髓瘤及甲亢者禁用；3．高胱氨酸尿症者不宜作血管造影，否则会引起血栓形成或栓塞；4．本品严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘管。第37页,共49页，2024年2月25日，星期天专科药物---奥曲肽

本品为一种人工合成的八肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较强且持久，半衰期较天然抑素长30倍。本品有多种生理活性，如抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多，对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃运动和胆囊排空，抑制胆囊排空，抑制缩胆囊素一胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。本品可抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉压力，减少肠道过度分泌，并可增强肠道对水和Na’的吸收。第38页,共49页，2024年2月25日，星期天奥曲肽--注意事项1．对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。肾、胰腺功能异常和胆石症患者慎用。2．少数患者长期治疗有形成胆石的报道，故在治疗前和治疗后应每6—12个月进行胆囊超声波检查1次。3．对胰岛素瘤患者，本品可能加重低血糖程度，并延长其时间，应注意观察。4．本品可减少环抱菌素的吸收，延缓对西咪替丁的吸收。5．主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等，偶见高血糖、胆石、糖耐受异常和肝功有异常等。第39页,共49页，2024年2月25日，星期天生长抑素---目的抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌等适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗；其他：肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤。第40页,共49页，2024年2月25日，星期天专科药物---生长抑素第41页,共49页，2024年2月25日，星期天生长抑素----作用①可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。?②可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。?③可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。?④减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。⑤可影响胃肠道吸收和营养功能第42页,共49页，2024年2月25日，星期天生长抑素----注意事项

①禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。?②给药开始时可引