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处方管理规范

一、背景介绍

处方管理是医疗机构中非常重要的一项工作，对于保障患者用药安全、提高医

疗质量具有重要意义。为了规范处方管理流程，提高医疗服务质量，制定本处方管

理规范。

二、适用范围

本规范适用于所有医疗机构的处方管理工作，包括门诊处方和住院处方。

三、处方开具

1.医生开具处方应符合相关法律法规和医疗伦理要求，确保处方内容准确、合

理。

2.医生应详细记录患者基本信息、诊断结果、用药目的、用药剂量、用药频次

等信息。

3.处方应使用规范的处方纸张，包括医疗机构名称、医生姓名、执业医师资格

证号等必要信息。

4.处方应按照统一的药品命名规范进行命名，避免使用简写或模糊的药品名称。

四、处方审核

1.医疗机构应设立专门的处方审核岗位，由具备相应资质和经验的医生担任。

2.处方审核应对处方的合理性、准确性进行评估，确保用药方案安全有效。

3.审核结果应及时记录，并反馈给开具处方的医生，如有问题应及时沟通和解

决。

五、处方调配

1.药房应按照处方要求进行药品调配，确保药品的准确性和安全性。

2.药房人员应具备相应的药学知识和技能，严格遵守药品调配的操作规程。

3.药房应建立药品库存管理制度，确保药品供应的及时性和有效性。

六、处方发药

1.药师在发药前应核对患者身份信息、处方内容和药品信息，确保发药准确无

误。

2.药师应向患者提供用药指导，包括用法、用量、不良反应等，提高患者用药

的安全性和依从性。

3.药师应记录发药信息，包括发药时间、发药人员、发药数量等，作为药品管

理的依据。

七、处方归档

1.医疗机构应建立完善的处方归档系统，确保处方的安全保存和可追溯性。

2.处方归档应按照一定的分类标准进行，方便查找和管理。

3.处方归档材料应定期进行备份和存档，防止意外丢失和损坏。

八、处方统计与分析

1.医疗机构应定期对处方进行统计和分析，评估医疗服务质量和药物使用情况。

2.统计和分析结果应及时反馈给相关科室和医生，为医疗质量改进提供依据。

3.医疗机构应建立处方数据的长期保存和利用机制，为科研和学术交流提供支

持。

九、处方管理责任

1.医疗机构应明确处方管理的责任部门和责任人员，确保管理工作的落实。

2.相关人员应接受处方管理培训，提高其专业知识和管理能力。

3.医疗机构应建立相应的考核和激励机制，鼓励人员积极参与处方管理工作。

结语

本处方管理规范旨在规范医疗机构的处方管理流程，提高医疗服务质量，保障

患者用药安全。医疗机构应根据本规范制定相应的操作细则，并不断完善和改进处

方管理工作，以适应医疗发展的需求。