处方评价标准 (3).pdf

xxx医院中成药及中药饮片处方评价标准（试行）

评价内容评价标准分值扣分标准备注

前记应有“医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年

龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日

期”等栏目，不缺项。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏2前记中少一项扣1分

目外（不列临床诊断），必须的“患者身份证明编号，代办人姓名、

性别、年龄、身份证明编号”等栏目不缺项

处方格式未有标示的不得分，毒、麻药品处方正文无

5分正文应有RP或R标示。医疗用毒性药品处方正文有病情及诊断栏1病情及诊断栏的不得分

后记中应有医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药人员

1后记中少一项不得分

签名等栏目

处方用纸颜色符合《处方管理办法（试行）》和《麻醉药品、精神

1不符合要求不得分

药品处方管理规定》要求（电子处方应有明显标志）

在本医疗机构注册的医师方具有处方权不合格未注册人员开具的处方，为不合格处方

具有处方权的医师应留有签名手迹的备案记录2未留签名手迹备案的，不得分

具有药剂专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作2人员资格不符合要求的，不得分

具有药师职称以上人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全

2人员资格不符合要求的，不得分

用药指导

处方管理

15分西药、中成药、中药饮片，要分别开具处方2不符合要求的，不得分

中成药每张处方不得超过五种药品（不包括配药用的输液）2超过5种药物的，不得分

药品用量应按照药品说明书中的常用剂量使用，超剂量使用时，应

2超剂量应用未说明的不得分

注明原因并再次签名

普通处方不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；慢

性病、老年病等特殊情况可适当延长，但应有说明；医疗用毒性药3发现超量药且未有说明的，不得分

品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

处方一般项目书定齐全，不缺项4少一项扣1分

处方应注明临床诊断5未注明，不得分

年龄必须定实足年龄，婴幼儿写日、月龄2未按规定书写的，不得分

毒性药品处方应注明患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、

不合格缺项的，为不合格处方

身份证明编号，病情及诊断

处方书写正确，无涂改不合格出现涂改的，为不合格处方

字迹不清楚扣2分，有修改未签名及注明修

处方书写字迹清楚，修改后应签名并注明修改日期4