纤维桩核的临床应用.pptx

纤维桩临床应用

抗力?桩核的抗力1、桩的强度2、粘接材料3、核的强度4、桩核的结合? 剩余牙体组织的抗力剩余牙体硬组织的量是决定牙体抗力的重要因素牙体的抗力来源于健康牙体组织

牙本质肩领——剩余牙体硬组织的设计中一定要遵从牙本质肩领的要求牙本质肩领是大面积牙体缺损桩核修复中的一个非常重要的概念，要求最终全冠修复体的边缘要包过剩余牙体组织断面的1.5----2.0mm影响桩核冠修复后远期效果的因素中剩余健康牙体组织的量和牙本质肩领的意义远远大于桩

多长的桩能够提供足够的固位桩长冠长桩长达到2/3——3/4根长骨内桩长1/2骨内根长冠桩比1：1完全可以达到固位要求

追求理想的根长可能：煉增加牙根的隐裂煉增加根壁的侧穿煉增加根管壁薄弱的风险煉增加破坏根尖封闭的风险根尖封闭大于4mm

怎样避免牙折煉足够的长度煉完整的牙本质肩领煉牙根的截面没有标准的圆形，有切迹，缩窄，牙根有弯曲，应时刻注意避免根壁破坏煉根尖孔位于根侧，并未位于根尖的比例60%煉避免破坏根尖封闭，应多保留1-2mm，因桩长度不足造成牙根折裂

桩核植入深度根据粘接强度需要确定煉前牙8——10mm煉后牙6——8mm煉多根管适当缩短

金属桩修复后最怕出现的问题根折

应力分布健康的牙体金属铸造桩金属预成桩纤维根管桩

纤维桩的性能临床优越性煉独特的高强度、低弹性模量煉弹性模量与牙体组织相似煉良好的生物相容性煉符合无金属修复理念?拉伸强度、抗疲劳强度和固位强度均大大超过金属?吸收和消散外来的应力?对周围组织安全?不会腐蚀?可以在几分钟内无痛去除

牙体预备的顺序煉牙冠的初步预备煉去除薄弱牙体组织煉纤维桩的粘接煉精细预备

牙本质肩领形成的方法煉冠延长煉牙根牵引牙龈曲线正常，不宜做冠延长在没有办法获得牙本质肩领时，应用金属桩存在很大的风险纤维桩是一个解决办法存在牙本质肩领时无差异，没有时纤维桩核的成功率高

纤维桩的优势煉一次完成，避免二次根管感染煉美观，适用美学修复煉无流电反应，无腐蚀，生物相容性好煉必要时可以拆除

该用什么样的纤维桩巧妙的设计高质的原料全面的考虑1、纤维的类型2、纤维的含量3、桩的锥度4、桩的表面固位形态5、桩的表面处理6、桩的透光性7、阻射性

怎样用好纤维桩1、适宜的桩长2、尽量保留牙体组织3、直径4、桩的数量5、粘接决定纤维桩的成败6、核树脂的导入7、根充物彻底去除8、纤维桩的界面9、双固化树脂桩的长度取决于牙根的长度、牙根的锥度、牙根的弯曲度和牙根的截面形态增加桩的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但过分增加会造成根管壁薄弱，发生根折与根管壁至少有1mm的厚度桩的直径取决于根的直径，理想的直径为根径的1/3