工伤死亡赔偿协议书 一次性了断协议(标准版).docVIP

一次性补偿协议书

甲方1：死者配偶，身份证号码：

甲方2：死者母亲，身份证号码：

甲方3：死者女儿，身份证号码：

乙方：

鉴于：死者XXX，男，年月日出生，身份证号码：，系乙方雇佣工人，在乙方的工地上从事XX工作。2021年8月日，在工作日期不慎受伤，经抢救无效于2021年8月日死亡。为妥善解决死者善后事宜，现依据《中华人民共和国民法典》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则，经甲乙双方充分友好协商，依法自愿达成如下协议：?

一、本起事故就甲方亲属×××的死亡后果，乙方愿意承担工亡赔偿责任。?

二、×××的供养亲属身份情况?

配偶：×××，19年×月×日出生，住××镇××村，身份证号：×××。?

母亲：×××，19年×月×日出生，住××镇××村，身份证号：×××。?

女儿：×××，19年×月×日出生，住××镇××村，身份证号：×××。

?甲方承诺系死者供养亲属，承诺已得到其所有近亲属的认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。甲方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。?

三、赔偿金额?

1、甲乙双方一致