甲状腺癌术后TSH抑制治疗机理学习.pptVIP

第29页,共42页，2024年2月25日，星期天第30页,共42页，2024年2月25日，星期天第31页,共42页，2024年2月25日，星期天TSH抑制治疗的目标TSH抑制治疗最佳目标值应满足：既能降低分化型甲状腺癌（DTC）的复发、转移率和相关死亡率，又能减少外源性亚临床甲亢导致的副作用、提高生存质量，制定个体化治疗目标。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天第33页,共42页，2024年2月25日，星期天TSH抑制治疗机制8.BrabantG.JClinEndocrinolMetab.2008,93:1167-1169.（-）外源性L-T4TSH癌肿（-）第34页,共42页，2024年2月25日，星期天DTC患者的肿瘤复发危险度分层低危组符合以下全部条件者无局部或远处转移所有肉眼可见的肿瘤均被彻底清除肿瘤没有侵犯周围组织肿瘤不是侵袭型组织学亚型，并且没有血管侵犯如果该患者清甲后行WBS，甲状腺床外没有碘摄取中危组符合以下任一条件者初次手术后病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯有颈部淋巴结转移或清甲后行WBS发现有异常放射性摄取肿瘤为侵袭型的组织学亚型，或有血管侵犯高危组符合以下任一条件者肉眼可见肿瘤侵犯周围组织或器官肿瘤未能完整切除，术中有残留伴有远处转移