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静脉输液与输血专业知识培训静脉输液与输血专业知识培训第1页静脉输液与输血第一节静脉输液静脉输液：是利用大气和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药品由静脉输入体内方法。一、输液目标及常见溶液（一）输液目标1、补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。静脉输液与输血专业知识培训第2页静脉输液2、补充营养，供给热量。常见慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如：昏迷、口腔疾病等患者。3、输入药品，治疗疾病。输入抗生素控制感染4、增加循环血量改进微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。静脉输液与输血专业知识培训第3页（二）常见溶液1、晶体溶液（1）葡萄糖溶液（2）等渗电解质溶液（3）碱性溶液（4）高渗溶液2、胶体溶液（1）右旋糖酐（2）代血浆（3）浓缩白蛋白（4）水解蛋白3、静脉高营养液静脉输液与输血专业知识培训第4页静脉输液二、常见输液法（一）周围静脉输液法[评定]/i?ct=503316480z=393456803tn=baiduimagedetailword=静脉输液图片in=71、患者年纪、病情、意识状态及营养情况等。2、患者对输液认识、心理状态及肢体活动。[计划]1、目标/评价标准（1）患者能了解输液目标，有安全感，愿意接收。（2）患者经过输液取得需要药液和体液。静脉输液与输血专业知识培训第5页静脉输液2、用物准备（1）输液器一套（密闭式或开放式）（2）注射盘一套，药品、注射器、针头、止血带等。（3）液体及药品。（4）输液卡、输液架。（5）静脉留置输液另备静脉留置针一套静脉输液与输血专业知识培训第6页静脉输液实施：密闭式输液法：1、洗手、带口罩、备齐用物2、查对检验药品、套上瓶套3、去铝盖、常规消毒，加药4、插输液器5、再次查对6、排气7、选择穿刺部位静脉输液与输血专业知识培训第7页静脉输液8、消毒皮肤9、再次查对10、静脉穿刺11、固定12、调整滴数13、再次查对14、操作后处理静脉输液与输血专业知识培训第8页静脉输液三、输液速度与时间计算1、已知：输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数2、已知：每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用时间静脉输液与输血专业知识培训第9页静脉输液四、常见输液故障及排除（一）溶液不滴1、针头滑出血管外：应重新穿刺2、针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置3、压力过低：抬高输液瓶4、针头阻塞：更换针头重新穿刺5、静脉痉挛：局部热敷（二）茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶取下倾斜瓶身静脉输液与输血专业知识培训第10页静脉输液（三）茂菲滴管内液面过低：用手挤压滴管（四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降：滴管有没有漏气或裂隙五、常见输液反应及护理（一）发烧反应1、原因：是输液中常见输液反应，输入致热物质所引发。2、症状：表现为发冷、寒战和发烧等。3、护理：（1）输液前认真检验药液质量，输液器灭菌日期，无菌操作静脉输液与输血专业知识培训第11页静脉输液（2）反应轻者可减慢点滴速度或停顿输液，注意体温改变。（3）反应严重者，应马上停顿输液，保留余液和输液器进行检测。（4）对症处理。对高热患者物理降温，遵医嘱给予抗过敏药品或激素治疗（二）急性肺水肿1、原因：（1）短时间内输入过多液体（2）患者原有心肺功效不良静脉输液与输血专业知识培训第12页静脉输液2、症状：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部充满湿罗音，心率快且节律不齐。3、护理：（1）输液过程中注意速度和输液量，尤其对老年、儿童、心肺功效不良患者要尤其慎重。（2）出现上述症状，马上停顿输液，患者端坐，双腿下垂，降低下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量氧气吸入。静脉输液与输血专业知识培训第13页静脉输液（4）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药品。（5）必要进行四肢轮番结扎。（三）静脉炎1、原因：长久输入高浓度、刺激性较强药品2、症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、畏寒、发烧等全身症状静脉输液与输血专业知识培训第14页静脉输液3、护理：（1）严格执行无菌操作（2）停顿在此静脉输液（3）超短波理疗（4）中药治疗（5）合并感染，遵医嘱抗生素治疗（四）空气栓塞1、原因（1）输液导管内空气未排尽（2）加压输液输血时无人守护。静脉输液与输血专业知识培训第15页静脉输液2、症状：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、连续水泡声。3、护理（1）输液前认真检验输液器质量，排尽空气。（2）输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶，输液毕，及时拔针（3）如出现上述症状