一例高血压患者的护理查房.pptVIP

血压水平分类 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 120 80正常高值 120~139 80~89高血压 ≥140≥901级高血压(轻度) 140~159 90~992级高血压(中度) 160~179 100~1093级高血压(重度) ≥180 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140 90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。[1].中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南【J】.心脑血管病防治，2019,19（01）：1-44.和和/或和/或和/或和/或和/或和血压水平分层血压升高患者心血管风险水平分层[1].中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南【J】.心脑血管病防治，2019,19（01）：1-44.什么是高血压危象？高血压危象定义高血压危象是指在短时间内高血压患者其血压发生急剧升高（收缩压在200mmHg以上或舒张压在120mmHg以上），同时合并心肌梗死、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压脑病和不稳定性心绞痛等心脑血管疾病，也称高血压急症。[1].临床医学文献杂志.【J】比较分析硝酸甘油与乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用效果。2017年第4卷第68期问题1这个患者的血压如何控制？高血压危象的降压1小时内血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%随后的2-6小时内血压降低至安全水平，一般160/100mmHg左右如果可耐受这样的血压水平，在以后24-48小时逐步降压到正常水平[1].中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南【J】.心脑血管病防治，2019,19（01）：1-44.问题2你是如何测量血压的？答案问题3高血压急症的患者有哪些临床表现？高血压临床表现头晕头痛颈项板紧疲劳心悸主要护理诊断护理诊断P3潜在并发症：脑出血、低血压P2有跌倒的危险:与头晕有关P1头痛:与血压升高有关P4知识缺乏:与不了解高血压相关知识有关护理措施

P1头痛1.予舒适卧位，保持安静2.给予用药护理3.密切观察患者生命体征，有异常及时汇报医生4.安抚患者，给予心理护理P2有跌倒的危险1.卧床休息，床旁加用护栏2.告知患者改变体位时宜慢，预防体位性低血压3.给予降压药的时候密切监测血压，直至停药后血压平稳P3潜在并发症-脑出血1.密切观察患者的意识状况、瞳孔等变化2.监测生命体征，观察有无头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状3.避免患者情绪激动及用力排便P3潜在并发症-低血压1.密切监测血压变化，根据血压情况遵医嘱调整血管活性药物的剂量、速度2.指导患者注意卧床休息，床上行二便3.指导患者改变体位时动作宜慢4.床边加用床栏，注意防护P4知识缺乏1.告知患者高血压的临床表现、诱发因素及并发症2.指导患者自测血压，按时服药3.指导患者养成良好的饮食习惯及健康的生活方式4.指导患者定期到医院检查血压控制情况高血压冠心病高血压的危害大动脉及周围动脉病变脑血管疾病肾脏疾病首要危险因素010203040506070(%)问题4

高血压发病重要危险因素有哪些？

答案

如何干预这些危险因素？

**取消理想血压的说法及临碣高血压*心脑血管疾病患者常并存多种危险因素，具体是如何分布的呢？我们来看我国多省市心血管病危险因素队列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortStudy，CMCS)的结果，该研究是“八五”国家科技攻关课，是我国目前最大的心血管疾病队列研究，研究纳入30121名年龄35-64岁的受试者，对该人群10年冠心病发病危险、基线危险因素水平、各危险因素的相对危险度进行分析。结果显示，对于冠心病、缺血性卒中、出血性卒中、总心血管疾病来说，高血压均是第一危险因素，其次是吸烟、高胆固醇血症。糖尿病、肥胖等，该研究队列中，糖尿病与冠心病的关系较弱，但与脑卒中的关系却较为密切。该队列研究说明，无论是缺血性卒中或出血性卒中，高血压均是最重要危险因素，因此控制高血压是预防脑卒中的关键。高血