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质量安全管理工作总结（精选5篇）

质量安全管理工作总结（精选5篇）

时光荏苒，白驹过隙，一段时间的工作已经结束了，这是一段珍

贵的工作时光，我们收获良多，这时候，最关键的工作总结怎么能落

下！那么写工作总结真的很难吗？下面是小编帮大家整理的质量安全

管理工作总结（精选5篇），欢迎阅读与收藏。

质量安全管理工作总结1

根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”

活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应

用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以

“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量

管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，

保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方

便、价廉的医疗卫生服务。

一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务

质量管理工程

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年

我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，

以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安

全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一

满意”医院。

（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术

前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；

加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理

制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻

醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医

疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持

续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构

管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，

严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执

行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。

（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项

措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医

患关系和谐，提高了病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员

职业道德素质和医疗服务水平；积极改善就医环境，保持医院整洁有

序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，

规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极

性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长

效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医

务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对

排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

（三）开展了病历书写质量评比活动

按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规

定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住

院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，

杜绝丙级病历。

（四）强化了医院感染管理

首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制

定了《静乐县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《静乐县人民

医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产

房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按

照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运

送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制

医院感染，杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。

（五）加强急救工作，开展了临床急救技能比武

进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提

高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人

员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急

救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内

容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室

医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应

和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂

情况下应急抢救工作需要。

（六）加强临床药事管理，促进了临床合理用药

一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，