心絞痛---驗方筆記.doc

心絞痛---驗方筆記

症狀：左側胸部陣發性疼痛，可放射向左肩、左上臂、頸部，有緊縮、窒息性痛，或絞痛、四肢發冷、呼吸困難、面色蒼白，有瀕死的恐懼感，可持續1～5分鐘。

原因：冠狀動脈硬化供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起。

內治︰

心絞痛--哭來笑去散加減成寬胸丸：畢撥、高良薑、元胡、檀香、細辛、冰片。【海外醫話266】

胸痛脘痛--胸痹脘痛，凡偏於陰寒上乘，胸陽不舒，俱可用之，使上焦之塞得宣，三焦之痹自蠲，拒按為邪實，痛則嘔吐，舌淡、脈沈緊。全瓜蔞四錢、韭白三錢、姜半夏三錢、炒枳殼錢半、桂枝一錢、厚朴二錢、陳皮一錢、生薑一錢。瓜蔞開胸中積痰，韭白、桂枝通陽，半夏、橘皮豁痰下氣、枳實、厚朴消痞除滿、生薑和胃降逆。【近代中醫流派集、范文甫84】

冠心--胸悶不舒，飲食後嘔噦不得通徹，將近一年，其下肢水腫，亦歷久不消。胃之不健，實基於心力之微弱。此用健胃藥無效。附塊15、上安桂1.2、生白朮9、雲苓12、山藥9、破故紙9、肉蔻9、薑半夏9、五味子4.5、炙甘草2.4。冠心病每多與胃病混淆，若就寢胸脘窒悶，必欲起立乃舒，且有下肢浮腫，則此為冠心病。【章次公醫案92】

冠心病：心絞痛，丹參15、赤芍、川芎、紅花、鬱金各9、降香6，水煎服。丹參60、當歸30、石菖蒲15、降香4.5、細辛1，研細末，每服7，日三次，溫開水送服。【臨證用藥經驗74】

外治：

敷藥法—體胖者

材料：瓜蔞5錢、韭白5錢、肉桂5錢、川芎5錢、桃仁5錢、桂枝3錢、丹參5錢、田七5錢、冰片1錢。

用法：將全部藥材打碎一起放入鍋中炒熱，用布包裹溫敷四肢、胸部、背部上方，藥材變冷後可炒熱再敷，1日1次，每次15分鐘。

敷臍法—體瘦者

材料：紅參5錢、菖蒲3錢、川芎3錢、田七3錢、鬱金5錢、元胡索5錢。

用法：將藥材研成末，取適量加水調成糊狀，敷在肚臍上，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除去即可。

心絞痛昏迷--還魂香︰真檀香、白膠香各等分，研細末，裝瓶密封，用時將藥粉撒於紙上，搓成紙捻，用火點燃薰鼻，患者甦醒後停用。【言庚孚醫療經驗集68】

注意：

1、有心絞痛病史者須隨身攜帶硝酸甘油舌下錠，以備不時之需，也須告訴周遭之人的放藥位置。

2、心絞痛常因體力勞累、情緒激動、身體受寒、飽餐、便祕所誘發。

3、早晨、睡前散步，以及散步前喝1大杯水，有助於心絞痛和心肌梗塞的發生。

4、心絞痛頻繁發作時，如1天超過3次，則須臥床休息，不可再起身行走或勞動。緩解期可以散步運動，但是過度的運動會誘發心絞痛。

5、冬季時早起運動須在太陽升起後，環境溫暖後才能外出運動。

6、雖然心臟是獨立的發電機，可是無法順利的充電就會導致中醫所謂的真心痛，如果突然輕微發作，胸部疼痛或是窒悶，不管是否有心臟病史，一定要趕快喝開水，越熱越好，緩緩嚥下，不斷的喝到症狀緩解，熱開水有快速溫胸中陽氣的作用。