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药剂科医疗质量管理考核标准（100分）

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分值

考核项目考核内容及要求考核方法扣分扣分原因

100

规章制度、劳动纪律的执有无上班迟到、早退、脱岗、吃早餐现象，卫生是否符合要求，药品摆放是

5

行情况、卫生状况等否整齐。发现一项不符合要求扣1分。

5毒麻、精神药品严格实行“五专”管理制度，每一项不符合扣2分。

规章制度

1、药房整齐清洁，药品摆放有序，做不到扣5分/次。

20药品管理

2、中药饮片存放标识清楚无误，做不到扣2分/种。

153、各种中药饮片独立盛装，无串味，做不到扣5分/种·次。

4、中药饮片无变质；无霉变、虫蛀、潮湿，做不到的扣5分/种·次。

5、贵重药品要有登记本，无扣10分/月，缺扣10分/种·次

处方、医嘱审查的合格率10每月抽查已调配处方100张，合格标准为＞95%，每下降1%扣1分。

调配差错指调配时药品品种、数量、剂型、用法、用量发生差错等且患者已

处方、医嘱药品调配质量5

经使用。每出现一例扣1分。

出门差错率=差错处方数/处方总数×1000‰。合格标准≤0.1‰,每增加0.1‰

投药出门差错率5

扣1分。（当事人）造成后果的一次扣5-10分。

质量控制发出的药品包装是否完好无损，有无假药、劣药、有无变质药品、是否过期

发出药品质量10

50失效等。发现某一药品有变质、过期失效等原因，发现一项扣1分。

保管员应每月检查药品有效期一次，对有效期≤6个月的药品以及3个月以

药品有效期管理10上不使用药品进行登记。检查登记本，如发现漏记、错记、少记，一个品种

扣0.5分。

库存药品的完好率5每月随机抽查库存药品50个，完好率合格标准为100%，每下降1%，扣1分。

药品损耗率5即本月药品损耗金额与本月药品销售金额之比。西药、中成药应≤0.5%,中药

饮片≤1%;不符合要求扣1分。

凡人为原因没有及时供应药品者，按断药论。临床急需求药品，药房无药，

药品供应率5

医疗指标即为断药。供应率合格标准为100%，每下降1%扣1分。

10

检查药品短缺登记本，记录不完善的扣1分，药品短缺信息反馈不及时的扣

药品短缺的管理5

1分。

医疗安全医疗纠纷、患者投诉反馈科室应积极处理医患纠纷，重大纠纷要及时上报医务科，并协助医院调处纠

10

10情况考核纷。