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腹膜透析全面护理

contents

目录

腹膜透析概述

腹膜透析前的准备

腹膜透析过程中的护理

腹膜透析后的护理

特殊情况下的腹膜透析护理

腹膜透析的未来发展与展望

CHAPTER

01

腹膜透析概述

腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜进行血液净化的治疗方式。通过向腹腔内注入透析液，使腹膜毛细血管内的毒素和多余水分随透析液排出体外，以维持机体内环境的稳定。

定义

腹膜透析操作简便，对设备要求较低，适合家庭治疗。同时，腹膜透析能够更好地保护残余肾功能，对心血管系统影响较小。

特点

当肾脏功能受损时，机体无法通过尿液排出毒素和多余水分，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。腹膜透析成为一种有效的替代治疗方式。

在某些情况下，如药物中毒、严重感染等，可能导致急性肾功能受损，此时腹膜透析可作为紧急治疗手段。

急性肾功能不全患者

慢性肾功能不全患者

原理

利用腹膜作为半透膜，允许小分子物质如尿素、肌酐等通过扩散作用从血液进入透析液，而大分子物质如白蛋白则难以通过。同时，水分通过渗透作用从血液进入透析液，以清除体内多余的水分和毒素。

操作流程

首先，在腹壁上作一小切口，将透析管植入腹腔。然后，通过导管向腹腔内注入预先配置好的透析液，保留一定时间后排出。通过反复更换透析液，达到持续净化的目的。

CHAPTER

02

腹膜透析前的准备

对患者进行全面评估，了解其病情、营养状况、心理状态等，为制定合适的透析方案提供依据。

评估患者情况

向患者及家属介绍腹膜透析的基本知识、操作流程、注意事项等，提高患者的自我管理能力。

患者教育

管路选择

根据患者情况选择合适的透析管路，确保管路通畅、无菌、易于操作。

管路安装与维护

正确安装管路，定期对管路进行清洗、消毒和维护，确保管路功能正常。

CHAPTER

03

腹膜透析过程中的护理

总结词

严格遵守配制要求

详细描述

确保透析液在适当的温度和湿度条件下储存，避免阳光直射和潮湿环境。在使用前检查透析液的有效期和外观，如有异常立即停止使用。

详细描述

根据医生或护士的指导，严格遵守透析液的配制要求，确保准确计量药物和溶液。遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

总结词

定期更换透析液

总结词

正确储存和使用

详细描述

遵循医生或护士的建议，定期更换透析液。确保在规定的时间内完成更换，以避免感染和其它并发症的发生。

总结词

详细描述

总结词

详细描述

总结词

详细描述

密切观察病情变化

在透析过程中，密切观察患者的生命体征、腹部情况及导管出口情况。如发现异常，立即报告医生或护士进行处理。

详细记录透析过程

对透析过程中的关键指标进行详细记录，如透析液出入量、透析时间、导管位置等。这些数据有助于医生评估患者的病情和调整治疗方案。

定期进行评估

在透析过程中，定期对患者进行评估，包括营养状况、液体平衡、电解质平衡等方面。根据评估结果调整透析方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

总结词：预防感染

详细描述：保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。教育患者注意个人卫生，避免接触污染物。如发生感染，及时就医并按医嘱使用抗生素。

总结词：预防导管脱落

详细描述：确保导管固定良好，避免剧烈运动和过度拉伸。教育患者在日常生活中注意保护导管，如发生脱落，立即就医并重新置管。

总结词：预防出血

详细描述：在透析过程中注意观察有无出血征象，如发现出血倾向，及时调整抗凝剂的使用剂量。同时注意补充营养，增强患者的凝血功能。

CHAPTER

04

腹膜透析后的护理

提供低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食建议，控制水分摄入，避免过度饮食导致体液潴留。

饮食指导

鼓励患者进行适当的运动，增强体质，避免长时间卧床休息，以免形成血栓。

活动与休息

指导患者保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物，避免接触不洁环境，预防感染。

预防感染

教会患者如何记录每日的体重、尿量、腹膜透析液出入量等数据，以便及时发现异常情况。

记录与监测

定期进行血常规、尿常规、肾功能等实验室检查，评估患者的营养状况、贫血程度及肾功能情况。

实验室检查

体重与血压监测

腹膜透析液的观察

调整治疗方案

定期测量患者的体重和血压，观察患者的水肿情况及血压控制情况。

注意观察腹膜透析液的颜色、透明度及沉淀物情况，及时发现并处理异常情况。

根据患者的具体情况，适时调整腹膜透析治疗方案，如增加或减少透析液交换次数等。

关注患者的心理状态，倾听患者的诉求，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心。

心理疏导

向患者家属介绍腹膜透析的相关知识，指导家属如何协助患者进行日常护理和心理支持。

家属教育

鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，减轻孤独感。

社会支持

定期对患者进行电话或面对面随访，了解患者的病情变化和心理状态，提供必要的指导和支持。

定期随访

CHAPTER

05

特殊情况下的腹膜透析护理

老年患者身