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乳腺外科一般护理常规

目录CONTENTS乳腺外科概述术前护理准备术后护理观察与处理特殊乳腺外科手术护理要点药物治疗与辅助治疗在乳腺外科中应用心理康复与生活质量提升策略

01乳腺外科概述CHAPTER

乳腺增生乳腺炎乳腺纤维瘤乳腺癌乳腺外科疾病类腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，严重威胁女性身心健康。

遗传因素内分泌因素生活方式环境因素发病原因及危险因素家族中有乳腺癌病史者，发病风险增加。长期高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，过度饮酒等不良生活习惯可能增加患病风险。雌激素水平异常是乳腺疾病的重要诱因。接触某些有害物质或射线，可能诱发乳腺疾病。

乳房肿块、疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等。临床表现乳腺B超、钼靶X线检查、乳腺MRI、穿刺活检等。其中，穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准。诊断方法临床表现与诊断方法

02术前护理准备CHAPTER

评估患者的心理状态，了解其对手术和疾病的认知程度，提供必要的心理支持和辅导。向患者详细解释手术过程、目的、预期效果及可能的风险，以减轻其焦虑和恐惧情绪。指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项，确保手术顺利进行。患者心理调适与指导

对患者的身体状况进行全面评估，特别注意有无手术禁忌症和潜在风险。根据评估结果，制定相应的护理措施和应急预案，确保手术安全。协助医生完成患者的术前检查，包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等影像学检查，以及必要的实验室检查。术前检查及评估工作

术前一天，指导患者清洁手术区域皮肤，去除污垢和油脂，以降低术后感染风险。根据手术要求，协助医生完成手术区域的备皮工作，如剃除腋毛等。严格按照无菌操作原则，对患者手术区域进行皮肤消毒，确保手术野的无菌状态。皮肤准备和消毒措施

03术后护理观察与处理CHAPTER

生命体征监测及记录要求严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时记录一次，直至病情稳定。观察患者的神志、面色、尿量等变化，及时发现异常情况并报告医生。对于术后留置引流管的患者，要观察引流液的量、颜色、性质等，保持引流管通畅，防止感染。

010204伤口护理和并发症预防措施保持伤口敷料干燥、清洁，避免污染，定期更换敷料。观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时处理并报告医生。鼓励患者早期下床活动，促进伤口愈合和血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。指导患者进行正确的咳嗽、深呼吸和排痰，预防肺部感染。03

评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予相应的镇痛药物治疗。对于轻度疼痛的患者，可采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解疼痛带来的焦虑情绪。定期评估镇痛效果，及时调整治疗方案，确保患者舒适度过术后恢复期痛管理策略

04特殊乳腺外科手术护理要点CHAPTER

充分了解患者的病情、手术方案及预期效果，进行针对性的术前教育和心理支持。术前评估术后密切观察患者疼痛情况，及时采取药物和非药物措施缓解疼痛。疼痛管理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。伤口护理指导患者进行患侧上肢的功能锻炼，促进肢体功能恢复。功能锻炼保乳手术护理特点

协助患者进行术前检查，确保手术安全进行。术前准备术后监测引流管护理心理支持密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。保持引流管通畅，定期更换引流袋，记录引流量和性状。关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导。乳房重建手术护理注意事项

03合并其他疾病患者的护理针对合并高血压、糖尿病等疾病的患者，需加强相关疾病的护理和管理，确保手术顺利进行并促进患者康复。01新辅助化疗患者的护理对于接受新辅助化疗的患者，需密切监测化疗反应，及时调整治疗方案和护理措施。02术后放疗患者的护理协助患者进行术后放疗，加强皮肤护理和营养支持，减轻放疗副作用。其他复杂手术护理配合

05药物治疗与辅助治疗在乳腺外科中应用CHAPTER

全面了解患者病情，评估化疗药物的适应症和禁忌症，确保治疗安全有效。化疗前评估根据乳腺癌的病理类型、分期及患者身体状况，选择合适的化疗药物和方案。药物选择按照医嘱正确掌握化疗药物的给药时机，确保药物在最佳时机发挥治疗作用。用药时机密切观察化疗药物可能引起的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施减轻患者不适。副作用观察与处理化疗药物使用注意事项

ABCD放疗治疗配合及观察要点放疗前准备协助患者完成放疗前的各项准备工作，如定位、标记等，确保放疗的准确性和安全性。皮肤护理加强放疗部位皮肤的护理，保持皮肤清洁干燥，避免感染。放疗配合指导患者在放疗过程中保持