医院感染控制及风险评估表 1 - 预防医学、卫生学.docxVIP

探视者的依从性4.□层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5.□有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及.□层流净化维护管理3.□身体其他部位有感染灶4.□SSI危险指数、Ⅲ类手术切口5.□中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机

探视者的依从性4.□层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5.□有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及

.□层流净化维护管理3.□身体其他部位有感染灶4.□SSI危险指数、Ⅲ类手术切口5.□中心静脉插管、

泌尿道插管、使用呼吸机6.□气管插管、气管切开7.□低体温

高中

32

无

0

中

高

3

1

1

低高

低

3

成都新都西桥医院科室医院感染控制风险评估表

1、风险性评估：评估人：评估科室：评估时间：

风险事件

职业防护

医疗废物管理

无菌物品监测

使用中消毒剂的监测手卫生依从性

风险发生的可能性

低

1

风险性评估

风险发生的严重性

×很

高

4

高

3

中

2

低

1

评价积分

无

0

准备程度

需要准备

×

2

准备完毕

中

2

准备

积分

总评价

积分

评价积

分×准

备积分

所需要准备程度：

3-5

分数（score）

≤2

≥6

等级(Rating)

低

适中

高

注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应至少达2分

3.□低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4.□自身菌群失调、机体抵抗力下降

3.□低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4.□自身菌群失调、机体抵抗力下降5.□应激状态1.□环境污染2

泌尿道插管、使用呼吸机6.□气管插管、气管切开7.□低体温

管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2.□体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流

环境（空气、物表、地面、围帘、床间距）、药物、辅助检查、探视者、感染源不明接触传播、飞沫传播、空气传

2、降低危险的措施：

任

任务

目标

采取措施

负责人

管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2.□体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流泌尿道插管、使用呼吸机

管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2.□体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流

泌尿道插管、使用呼吸机6.□气管插管、气管切开7.□低体温

病、治疗）高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌耐药）存在风险患者、医务人员、医疗器械、医院

播、气溶胶的形成、医疗器械（侵入性操作）等高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、

3、监测计划：

收集、分析、报

收集、分析、报

目的项目执行措施资料来源资料收集者

告

播、气溶胶的形成、医疗器械（侵入性操作）等高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、泌尿道插管、使用呼吸机6.

播、气溶胶的形成、医疗器械（侵入性操作）等高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、

泌尿道插管、使用呼吸机6.□气管插管、气管切开7.□低体温

管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂布局流

管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2.□体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流

4、

________感染管理风险因素评估单

目标评估

重点环节（感染源、感染途径及易感人群）

重点人群（年龄、

疾病、治疗）

高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌耐药）

存在风险

患者、医务人员、医疗器械、医院环境（空气、物表、地面、围帘、床间距）、药物、辅助检查、探视者、感染源不明

接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医疗器械（侵入性操作）等

高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等

中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂

布局流程

细菌定植及多重耐药

医疗废物管理

风险因素

1.□医务人员着装及防护

2.□手卫生依从性和正确率

3.□入室探视者的依从性

4.□层流设备的维护、通风、温度、湿度控制

5.□有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理

6.□患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等

1.□输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管