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颅内外动脉血管内支架成形课件

目录CONTENTS引言颅内外动脉血管内支架成形技术概述颅内外动脉血管内支架成形手术过程颅内外动脉血管内支架成形手术的优缺点

目录CONTENTS颅内外动脉血管内支架成形手术的并发症及防治颅内外动脉血管内支架成形手术的未来展望

01引言

介绍颅内外动脉血管内支架成形技术的起源、发展历程和现状，以及其在医学领域的重要性和应用价值。阐述当前血管疾病治疗的挑战和需求，以及血管内支架成形技术的优势和局限性。简要介绍本课件的主要内容和目的，为后续学习打下基础。课程背景

010204课程目标掌握颅内外动脉血管内支架成形的基本原理和技术要点。了解血管内支架成形技术的适应症和禁忌症，以及手术前后的注意事项。掌握血管内支架成形技术的操作技巧和经验，提高手术成功率。了解血管内支架成形技术的发展趋势和未来展望，为临床应用和研究提供参考。03

02颅内外动脉血管内支架成形技术概述

颅内外动脉血管内支架成形技术是一种通过介入手段，在血管内放置支架以扩张狭窄或闭塞的血管，恢复血流的方法。定义具有微创、安全、有效的优点，适用于多种原因引起的颅内外动脉狭窄或闭塞性病变。特点定义与特点

技术发展历程初期探索阶段20世纪80年代初，人们开始尝试使用球囊扩张技术来治疗动脉狭窄。技术发展阶段20世纪90年代，支架成形技术逐渐取代了单纯球囊扩张技术，并逐渐应用于临床。技术成熟阶段进入21世纪，随着材料科学和介入技术的不断发展，血管内支架成形技术不断成熟，成为治疗颅内外动脉狭窄或闭塞性疾病的重要手段。

颈动脉狭窄是颅内外动脉血管内支架成形技术最常见的应用领域之一，可有效预防脑缺血事件的发生。颈动脉狭窄对于颅内动脉狭窄，血管内支架成形技术可以改善脑血流灌注，降低脑缺血事件的风险。颅内动脉狭窄椎动脉狭窄可导致眩晕、平衡障碍等症状，血管内支架成形技术可以有效改善这些症状。椎动脉狭窄颅内外动脉血管内支架成形技术也可用于治疗由动脉粥样硬化引起的其他血管狭窄或闭塞性疾病。动脉粥样硬化性疾病技术应用领域

03颅内外动脉血管内支架成形手术过程

评估病情实验室检查影像学检查术前宣教术前准患者的病情进行全面的评估，确定手术适应症和禁忌症。进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。进行血管造影或CTA等影像学检查，了解病变部位和程度。向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及注意事项，签署知情同意书。

术后即刻造影确认支架位置及扩张情况，有无残余狭窄。支架植入根据病变情况，选择合适的支架，通过导管将支架送至病变部位，进行支架成形手术。造影通过导管鞘将造影导管送至病变部位，进行血管造影，进一步了解病变情况。麻醉根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。穿刺选择合适的穿刺点，进行动脉穿刺，置入导管鞘。手术过程

术后密切监测患者的生命体征，观察有无异常情况。监测生命体征根据患者的具体情况，给予适当的抗凝治疗，预防血栓形成。抗凝治疗保持血压稳定，防止血压过高或过低对血管造成不良影响。控制血压术后定期进行血管造影或超声等复查，了解支架通畅情况及血管情况。定期复查术后护理

04颅内外动脉血管内支架成形手术的优缺点

血管内支架成形手术是一种微创手术，相较于传统的开颅手术，创伤小，恢复快。创伤小安全性高效果好适用范围广手术通过血管内操作，避免了开颅手术的风险，安全性较高。支架植入后能够迅速恢复血管通畅，改善脑部供血，效果显著。该手术适用于多种颅内外动脉狭窄或闭塞性疾病的治疗。优点

虽然该手术安全性较高，但仍有可能出现如支架内血栓形成、支架移位等并发症。术后并发症费用较高需要长期抗凝治疗血管内支架成形手术需要使用高技术材料和设备，因此费用相对较高。手术后患者需要长期服用抗凝药物，以预防血栓形成。030201缺点

适用于各种原因引起的颅内外动脉狭窄或闭塞性疾病，如动脉粥样硬化、血管炎等。有严重出血倾向、感染、严重心肝肾功能不全、碘过敏等患者不宜进行该手术。适用人群与禁忌人群禁忌人群适用人群

05颅内外动脉血管内支架成形手术的并发症及防治

由于动脉粥样硬化斑块、血栓碎片等阻塞支架网孔，导致血流受阻。支架内血栓形成由于支架放置位置不准确或血管壁弹性回缩，导致支架移位或脱落。支架移位或脱落由于支架植入过程中对血管壁的损伤或支架释放时的压力过大，导致血管破裂或穿孔。血管破裂或穿孔由于支架植入后局部血栓形成或血流受阻，导致脑缺血或脑梗塞。脑缺血或脑梗塞并发症类型及原因

术前评估对患者的病情和血管情况进行全面评估，选择合适的支架和手术方案。术中操作在X线透视下进行精确的支架放置，尽量减少对血管壁的损伤。药物治疗术后给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，预防血栓形成。术后随访定期进行血管造影等检查，及时发现和处理并发症。并发症防治方法

06颅内外动脉血管内支架成形手术