2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(11).pdfVIP

一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

第1题：女性22岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，

Hb60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，原始细胞0.9，PO（-），

PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性脂酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A．急性粒细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞性白血病

C．急性单核细胞性白血病

D．急性淋巴细胞性白血病

E．急性红白血病

【正确答案】：D

第2题：女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可

触3cm×3cm大小肿块，质硬.红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞

2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中

可见Auer小体，PO染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，NSE染色阳性，能被

NaF抑制，诊断是（A2型）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

【正确答案】：C

第3题：女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，

白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊

断（A2型）

A.慢粒白血病急性变

B.慢粒白血病合并感染

C.慢粒白血病合并类白血病反应

D.慢粒白血病合并骨髓纤维化

E.慢粒白血病慢性期

【正确答案】：A

【参考解析】：

慢粒急性变时常有发热，脾脏迅速增大，贫血，血小板减少显著增高，血或骨

髓原粒加早幼粒细胞＞10％，所以该病人很可能出现了急性变。如考虑感染和

类白血病反应应有明确诱因或感染证据，而骨髓纤维化因没有幼稚细胞显著增

加，所以均不考虑。

第4题：蚕豆病

A．抗人球蛋白试验

B．酸化血清溶血试验

C．红细胞渗透性增高

D．外周血中出现靶型红细胞

E．红细胞酶检测异常

【正确答案】：E

第5题：根据病因和发病机制贫血分为

A．红细胞生成障碍和造血功能不良两类

B．红细胞生成障碍、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C．红细胞生成障碍、红细胞破坏过多及失血三类

D．贫血、溶血、失血、再障、先天性疾病五类

E．红细胞生成障碍、红细胞破坏过多、造血功能不良及失血四类

【正确答案】：C

第6题：体内缺铁初期最早最可靠的诊断依据是

A．典型的小细胞低色素性贫血血象

B．血清总铁结合力增高

C．血清铁减低

D．骨髓储存铁减少或缺乏

E．血清转运铁蛋白饱和度下降

【正确答案】：D

第7题：下列哪项不符合急性再障的特点

A．发热、贫血、出血倾向

B．偶见局灶巨核细胞增生

C．红系粒系和巨核细胞系有两系以上减少

D．无淋巴结肿大

E．骨髓增生低下

【正确答案】：B

第8题：诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A．网织红细胞数增加

B．尿胆原排泄增高

C．尿含铁血黄素阳性

D．血清结合珠蛋白降低

E．红细胞寿命缩短

【正确答案】：E

第9题：下列哪项不会抑制铁的吸收

A．咖啡

B．蛋类

C．茶

D．维生素C

E．菠菜

【正确答案】：D

第10题：正常人铁在体内吸收率最高的部位是

A．胃

B．十二指肠和空肠上部

C．空肠和回肠

D．回盲部

E．胃和小肠

【正确答案】：B

第11题：下列哪项结果对诊断缺铁性贫血价值最高

A．红细胞平均体积降低

B．红细胞平均血红蛋白浓度降低

C．红细胞平均直径变小

D．骨髓中幼红细胞增生活跃

E．血清铁减低

【正确答案】：E

第12题：血清铁减低、总铁结合力增高和血清转运铁蛋白饱和度下降提示

A．海洋性贫血

B．感染性贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

【正确答案】：C

【参考解析】：

见上题。注意铁粒幼细胞性贫血为铁利用障碍性贫血，虽也可呈小细胞低色素

性贫血，但血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多，和缺

铁性贫血有本质不同

第13题：口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规方法为

A．不间断服用6~8周，3月后再服4周

B．一直服到血红蛋白达到正常水平

C．血红蛋白接近正常水平时停药让其自然增长到正常水平

D．服到血红蛋白高于正常水平以免复发

E．血红蛋白正常后再服用1个月，6月后再服3~4周

【正确答案】：E

第14题：再障与下列哪项的鉴别比较困难

A．非白血病性白血病

B．