乳癌根治术护理查房PPT.pptx

乳癌根治术护理查房

术前准备与评估

术中配合与观察

术后护理要点

并发症预防与处理

心理护理与康复指导

总结回顾与展望未来

contents

目

录

01

术前准备与评估

核对患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，确保准确无误。

确认患者身份

了解病史

评估身体状况

详细询问患者乳癌病史、家族史、过敏史等相关信息，为手术提供参考。

对患者进行全面身体检查，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手术。

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根据患者病情和影像学检查结果，确定手术部位及切除范围。

确定手术部位

根据手术部位和医生经验，选择合适的切口，确保手术顺利进行。

选择切口

包括血常规、尿常规、便常规、心电图等常规检查，评估患者身体状况。

常规检查

如乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等，明确病变范围和性质。

影像学检查

根据患者情况，可能需要进行乳腺活检、淋巴结活检等特殊检查，以进一步明确诊断和制定手术方案。

特殊检查

了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理护理

向患者及家属介绍乳癌根治术的相关知识、手术目的、术后注意事项等，提高患者对手术的认识和配合度。同时指导患者进行术前准备和术后康复训练，促进术后恢复。

健康教育

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术中配合与观察

确保手术室温度适宜，通常维持在22-25摄氏度，湿度在40-60%之间，以提供舒适的手术环境。

检查手术室内各种设备，如手术床、无影灯、监护仪等，确保其处于良好工作状态。

根据手术需要，准备相应的手术器械、敷料、药品等，并核对物品清单，确保物品齐全、无误。

协助麻醉师核对患者信息，确认麻醉方式及用药剂量。

帮助患者摆放正确的体位，以便于麻醉穿刺等操作。

在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时向麻醉师反馈异常情况。

在手术过程中，持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，并做好记录。

注意观察患者的意识状态、面部表情及肢体活动情况，评估患者的疼痛程度和舒适度。

如发现患者生命体征异常或疼痛加剧等情况，应及时通知医生并采取相应的处理措施。

在手术开始前，对手术区域进行严格的消毒处理，确保手术野的无菌状态。

手术过程中，注意保持手术器械、敷料等物品的无菌状态，避免交叉感染的发生。

严格遵守手术室无菌操作规范，确保手术过程中无污染源。

03

术后护理要点

检查伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时记录并报告医生。

观察伤口情况

保持伤口清洁干燥，根据伤口渗出情况定期更换敷料，避免感染。

定期更换敷料

指导患者避免剧烈运动或过度牵拉伤口，以免影响伤口愈合。

伤口保护

观察引流液性状

记录引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。

保持引流管通畅

定期检查引流管的通畅情况，避免引流管受压、扭曲或堵塞。

预防并发症

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染；定期协助患者翻身、拍背，预防压疮等并发症。

03

非药物镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，帮助患者缓解疼痛。

01

评估疼痛程度

使用疼痛评估工具定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

02

药物镇痛

根据医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效和副作用，及时调整用药方案。

04

并发症预防与处理

严格执行无菌操作

在护理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少外源性感染的风险。

鼓励患者进行早期肢体锻炼，如握拳、屈肘、抬臂等动作，促进淋巴液回流。

早期肢体锻炼

指导患者穿戴合适的压力袖套，通过施加外部压力，促进淋巴液回流，减轻水肿症状。

穿戴压力袖套

告诫患者避免患肢受到外伤或过度使用，以免加重淋巴水肿。

避免患肢损伤

识别并发症

密切观察患者病情变化，及时发现并处理如皮瓣坏死、患侧上肢功能障碍等并发症。

处理措施

针对不同的并发症，采取相应的处理措施，如皮瓣坏死需及时清除坏死组织、患侧上肢功能障碍需进行康复训练等。同时，做好患者的心理护理和健康教育工作，提高患者的自我护理能力。

05

心理护理与康复指导

通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对疾病的认知和对治疗的态度。

评估患者的心理状态

针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助其建立积极的治疗心态。

提供心理支持

向患者介绍成功治疗的案例，增强其治疗信心，减轻焦虑和恐惧情绪。

介绍成功案例

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根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复训练、饮食调整、生活习惯改善等方面。

制定康复计划

指导患者进行适当的肢体锻炼、呼吸练习等康复训练，促进手术部位的功能恢复。

指导患者进行康复训练

定期评估患者的康复效果，根据评估结果调整康复计划，确保患者获得最佳的治疗效果。

评估康复效果

家属参与护理培训

01

对家属进行护理培训，使其了解乳癌根治术后的护理要点和注意事项。

家属协助患者完成日常护理

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家属可协助患