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.1024.现代预防医学2024年第51卷第6期ModernPreventiveMedicine，2024，vol.51，NO.6

.基层卫生服务.

社区高血压患者四年间收缩压纵向轨迹及其影响因素研究

董彩云1，孙惠子1，齐聪2，陈良侠2，朱东山1，张高辉2

1.山东大学公共卫生学院流行病学系，山东济南250012；2.山东省疾病预防控制中心健康管理所

摘要：目的探讨社区高血压患者收缩压(sBP)四年间纵向轨迹及其影响因素黄方法选取符合标准的山东省9个县的国家基本公共卫生服务数据进行前瞻性队列研究黄采用组基-轨迹模型识别高血压患者四年收缩压纵向轨迹，采用重复测量方差分析描述各轨迹变化情况，应用无序多分类logistic回归探究各轨迹的影响因素黄结果共纳入高血压患者104402名，将高血压患者收缩压纵向轨迹分为4组，即1级高血压逐步下降组(21.8%)、1级高血压水平稳定组(55.5%)、2级高血压逐步下降组(7.2%)、2级高血压水平增长组(15.6%)黄重复测量方差分析结果显示，不同时间点、不同组别的收缩压值差异具有显著性(p0.001，p0.001)黄无序多分类logistic回归结果显示，与1级高血压逐步下降组相比，小学以下的文化程度(OR=82.68，95%CI：75.60~90.42)、偶尔锻炼(OR=2.77，95%CI：2.19~3.50)、经常饮酒(OR=1.39，95%CI：1.17~1.64)、遵医行为一般(OR=1.44，95%CI：1.18~1.75)、服药依存间断(OR=2.15，95%CI：1.98~2.34)的人更容易归入2级高血压水平增长组；年龄每增长1岁(OR=1.03，95%CI：1.02~1.03)、服药规律(OR=1.94，95%CI：1.79~2.11)更容易归入2级高血压逐步下降组黄结论高血压患者的收缩压纵向轨迹可以分为4类，其血压变化存在群体异质性，应基于高血压患者收缩压纵向轨迹的同质群体以及其风险因素，更高效地进行评估和干预黄

关键词：高血压患者；血压控制；影响因素；纵向数据；组基-轨迹模型

中图分类号：R544.1文献标志码：A文章编号：1003-8507(2024)06-1024-08

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202308260

systolicbloodpressurelongitudinaltrajectoryanditsinfluencing

factorsincommunityhypertensivepatientsduring4years

DONGCai-yun*，sUNHui-zi，QICong，CHENLiang-xia，ZHUDong-shan，ZHANGGao-hui

*schoolofpublicHealth，shandonguniversity，Jinan，shandong250012，China

Abstract：ObjectiveToexplorethelongitudinaltrajectoryofsystolicbloodpressure(sBP)anditsinfluencingfactorsincommunityhypertensivepatients.MethodsWeuseddatafromnationalbasicpublichealthservicesforninecountiesinshandongProvincetoconductaprospectivecohortstudy.Group-BasedTrajectoryModeling(GBTM)wasusedtoidentifythetrajectoryofsystolicbloodpressure.Repeatedmeasurementanalysisofvariancewasusedtodescribethechanges