原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
甲状腺亢进症护理查房
CATALOGUE
目录
患者基本信息与病史回顾
甲状腺亢进症临床表现与并发症
护理查体操作规范与注意事项
药物治疗与护理配合
营养支持与饮食调整建议
心理护理与康复训练指导
总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本信息与病史回顾
03
患者职业
教师
01
患者年龄
45岁
02
患者性别
女性
主诉
病史采集
体格检查
实验室检查
01
02
03
04
心悸、多汗、体重下降、易激动等
详细询问患者症状出现时间、持续时间、加重或缓解因素等
发现患者甲状腺肿大、心率快、手抖等
甲状腺功能检查显示T3、T4升高，TSH降低，符合甲亢诊断
患者曾接受抗甲状腺药物治疗，但效果不佳，后改用放射性碘治疗
既往治疗
放射性碘治疗后，患者症状得到明显缓解，甲状腺功能逐渐恢复正常。但仍需定期监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
效果评估
02
甲状腺亢进症临床表现与并发症
怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重下降等。
高代谢症候群
多数患者有肌无力及肌肉萎缩，慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩，男性病人可伴周期性瘫痪。
肌肉骨骼系统症状
神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退等。
精神神经系统症状
心悸气短、心动过速、第一心音亢进，甚至出现心房纤颤、心力衰竭等。
心血管系统症状
多食易饥、大便次数增多、腹泻。
消化系统症状
02
01
03
04
05
主要表现为心房颤动和心力衰竭，应积极治疗甲亢，同时应用抗心律失常药物和强心药物。
甲亢性心脏病
主要表现为眼球突出、眼裂增宽等，应保护眼睛，避免刺激，同时应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
甲亢性眼病
主要表现为高热、脉快、烦躁不安等，应立即采取降温、补液、抗感染等急救措施。
甲亢危象
根据患者年龄、性别、病程长短、病情严重程度等因素进行风险评估，确定患者发生并发症的可能性。
积极治疗甲亢，控制病情发展；保持情绪稳定，避免精神刺激；合理饮食，避免刺激性食物和饮料；定期随访检查，及时发现并处理并发症。
预防措施
风险评估
03
护理查体操作规范与注意事项
熟悉患者的病情、治疗过程、用药情况等，以便进行有针对性的查体。
了解患者病史
准备查体工具
安排查体环境
准备好体温计、血压计、听诊器、手电筒等必要的查体工具，并确保其清洁卫生。
为患者提供一个安静、舒适、温暖的查体环境，确保查体过程顺利进行。
03
02
01
一般状况观察
甲状腺局部观察
神经系统观察
心血管系统观察
观察患者的面色、精神状态、体型、皮肤等一般状况，评估患者的营养状况和病情严重程度。
观察患者的神志、反应、言语、步态等，评估神经系统功能是否受损。
观察甲状腺的大小、形状、质地、有无压痛等，评估甲状腺的病变情况。
测量患者的血压、心率，听诊心脏杂音等，评估心血管系统受累情况。
将查体过程中观察到的所有情况详细记录下来，包括一般状况、甲状腺局部情况、神经系统和心血管系统情况等。
详细记录查体结果
根据查体结果，分析患者的病情变化趋势，评估治疗效果，提出针对性的护理建议。
分析查体结果
将查体结果和分析及时报告给医生，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。
及时报告医生
将查体结果、分析、医生建议等完善到患者的护理记录中，为后续护理工作提供参考。
完善护理记录
04
药物治疗与护理配合
通过抑制甲状腺素的合成，减少甲状腺激素的释放，从而控制甲亢症状。
甲巯咪唑
同样具有抑制甲状腺素合成的作用，但作用机制略有不同，可作为甲巯咪唑的替代药物。
丙硫氧嘧啶
如普萘洛尔等，通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，减轻心悸、心动过速等症状。
β受体阻滞剂
剂量调整
根据患者的甲状腺功能、症状改善情况及副作用等因素，逐步调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
初始剂量
根据患者病情、年龄、体重等因素，制定个性化的初始剂量。
维持剂量
在患者病情稳定后，维持一个相对稳定的剂量进行长期治疗。
肝功能损害
定期监测肝功能指标，如出现异常，及时采取保肝措施或调整药物剂量。
过敏反应
注意观察患者有无皮疹、瘙痒等过敏症状，如出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
粒细胞缺乏症
定期检查血常规，如出现粒细胞缺乏症，应立即停药并给予相应治疗。
其他副作用
如头痛、关节痛等，可根据症状给予相应的对症治疗。同时，加强与患者的沟通，了解其症状变化，及时调整治疗方案。
05
营养支持与饮食调整建议
评估患者的营养状况
通过测量身高、体重、计算BMI等指标，评估患者的营养状况，为后续的营养支持提供依据。
制定个性化营养补充方案
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等的摄入量。
监测营养补充效果
定期监测患者的营养状况，及时调整营养补充
文档评论（0）